必須由醫護人員有序推進(jìn),而不是讓患者自己決定。
“只想到醫院拍個(gè)片,需要排隊排天”最近一網(wǎng)友在社交平臺上分享自己的就醫經(jīng)歷,引發(fā)了無(wú)數網(wǎng)友共鳴。
據悉,該網(wǎng)友感覺(jué)胸腔不舒服,有醫生朋友給他做了簡(jiǎn)單的診斷后,建議他去醫院拍個(gè)片。
到醫院后,網(wǎng)友被要求先去掛號,拿到醫生開(kāi)具的檢查報告后,才能繳費做檢查。這一整個(gè)過(guò)程,網(wǎng)友用時(shí)2小時(shí),但真正的檢查卻5分鐘不到。而且這整個(gè)過(guò)程中,醫生也詢(xún)問(wèn)完基本情況,也就只開(kāi)了一個(gè)X光檢查。
對此,該網(wǎng)友提出疑問(wèn),為什么不能像其它醫院那樣,先檢查有需要再就醫呢?
多地醫院推出“先檢后醫”的診療模式
其實(shí),這位朋友說(shuō)的就是先檢查后就醫,指的是“先檢后醫”。
前段時(shí)間呼吸道感染在多地集中爆發(fā),北京、天津、西安等地都啟動(dòng)了“先檢后醫”的服務(wù)模式,還特別提示:為縮短就診等候時(shí)間,可為發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉患兒開(kāi)具末梢血常規等檢驗項目,如有需求,可至導醫臺自愿申請。
當然,關(guān)于“先檢后醫”,推行的醫院也多次強調:檢查的開(kāi)具采取家長(cháng)自愿原則,提前開(kāi)單僅限于病情穩定的患兒。
此外,還有些醫院直接依托線(xiàn)上小程序開(kāi)通了“自助開(kāi)單”功能,一些常規的胃鏡檢查、B超、驗血驗尿等簡(jiǎn)單明確的疾病或有定期檢查需要的慢病患者可以不用初檢,直接預約檢驗檢查。
對此,有專(zhuān)業(yè)人士指出,常規的檢查項目,有定期檢查需要的患者和患者有明確需求的檢查項目,可成為醫院探索推行“先檢后醫”的切入點(diǎn)。從長(cháng)遠看,探索實(shí)施“先檢后醫”也將成為各醫院服務(wù)患者的新亮點(diǎn)。
當然,對此也有同行持反對意見(jiàn)。
如此便民的模式,為何推廣不起來(lái)?
有醫生表示:這只能做暫時(shí)的應急措施。自助開(kāi)單雖然看似簡(jiǎn)便,但其隱藏的風(fēng)險不可忽視。
該醫生分享了他剛經(jīng)歷的一個(gè)投訴:最近流感高發(fā),很多患兒家長(cháng)會(huì )去窗口咨詢(xún)自助下單。一患兒家屬對肺炎支原體IgG 和 IgM 兩種檢測項目感到困惑,不知道如何選擇,醫生給患兒家長(cháng)簡(jiǎn)單的解釋之后,建議患兒家長(cháng)檢測肺炎支原體 IgM。患兒家長(cháng)繼續追問(wèn),孩子發(fā)熱還需要檢測什么項目?對此,醫生建議家屬掛號就診……
臨近下班醫生接到了投訴,患兒家長(cháng)因為檢驗人沒(méi)有全部解答家長(cháng)的問(wèn)題,覺(jué)得醫生為難她自助下單,所以直接投訴到了醫患辦。
此外,一網(wǎng)友也分享了她體驗“先檢后醫”后的感受。
網(wǎng)友表示:女兒生病,自助下單了相關(guān)檢查后,在就醫候診的過(guò)程中,家人問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題,為什么看完檢查結果還要來(lái)排隊叫號,而有些人直接拿著(zhù)結果就去找醫生了?對此,網(wǎng)友表示和家人解釋了好多遍,他們才理解了為什么會(huì )這樣。
網(wǎng)友直言,如果不是自己做了這么一翻解釋?zhuān)胰艘蚕肽弥?zhù)檢驗結果直接去找醫生了,因為在他們的認知中,大家都是檢查完有結果的,為什么要區別對待?
由此可見(jiàn),“先檢后醫”表面看似給大家帶來(lái)很大的便利,但其背后隱藏的各種風(fēng)險也不容忽視。若只是簡(jiǎn)單的爭執和投訴都還好,要是涉及到病情,那就都是大事了。
當然,也有同行提出了自己的疑問(wèn),患者自助開(kāi)單,他怎么評估需要做什么檢查?平掃還是增強?彩超還是鉬靶?CT還是磁共振?CTA還是MRA?
就舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,一位心臟病的患者,一般先做心電圖不會(huì )出錯,但要是病情復雜,做常規的心電圖無(wú)法滿(mǎn)足診療需求時(shí),需要開(kāi)什么檢查患者知道嗎?
再拿最常規的抽血化驗來(lái)說(shuō),若是醫生沒(méi)有診療,很有可能會(huì )導致化驗內容缺乏最關(guān)鍵的一項,這種情況下怎么辦?
綜合上述種種,小編認為,“先檢后醫”可以作為應急的手段,但不能當成常規操作。在某些特定的情況下,確實(shí)可以?xún)?yōu)化診療流程,但必須由醫護人員有序推進(jìn),而不是讓患者自己決定。只有這樣做,才能在保證為患者省時(shí)省力的同時(shí),也能夠保證患者就醫安全。
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