久久高清免费视频,日韩视频区,日本男人天堂网,国产亚洲精品bt天堂,日韩一区二区免费视频,99视频有精品视频免费观看,国产免费观看完整版高清视频

　　比利時(shí)勒芬大學(xué)醫院婦科腫瘤系韋爾戈特（Vergote）教授在評論中指出，這項迄今為止最大型內膜癌篩查研究并未充分證實(shí)超聲篩查內膜癌的具體價(jià)值。
　　首先，該研究存在一定的局限性：①研究中的內膜厚度閾值與之前研究不一致；②高危的定義可能存在偏倚，研究也未對高危組最適閾值高于中危組的原因作出合理解釋?zhuān)虎垩芯咳狈颊呒易迨?、糖尿病、高血壓和吸煙等內膜癌其他危險因素基線(xiàn)水平的報告。
　　其次，由于缺乏生存數據，該研究仍未能證實(shí)篩查對于內膜癌患者有明確的生存益處。曾有研究對因癥狀就診患者（首次就診前8周內有絕經(jīng)后出血癥狀）與經(jīng)超聲篩查者的生存情況進(jìn)行比較，但后者并未顯示出5年無(wú)病生存（DFS）率的優(yōu)勢。而日本一項采用宮腔細胞學(xué)檢查對21萬(wàn)名無(wú)癥狀婦女進(jìn)行的子宮內膜癌篩查研究表明，篩查組較因癥狀就診組的5年生存率顯著(zhù)提高?？梢?jiàn)，篩查對內膜癌患者生存的影響仍不明確。
　　問(wèn)3 內膜癌篩查在中國的意義及問(wèn)題？
　　中山大學(xué)附屬腫瘤醫院劉繼紅教授指出，雖然臨床上多數內膜癌患者因**流血癥狀而獲得早期診斷，但仍有相當比例的患者無(wú)癥狀，診斷時(shí)已達晚期。一種疾病是否值得進(jìn)行人群篩查，關(guān)鍵是看其是否常見(jiàn)以及有無(wú)簡(jiǎn)便可行的、敏感的篩查方法。就中國而言，隨著(zhù)不育、肥胖和人口老齡化問(wèn)題的發(fā)展，內膜癌的發(fā)病率也在不斷升高，而內膜癌有癌前期病變的特點(diǎn)也使其篩查成為可能。并且超聲檢查在我國比較普及（**超聲檢查普及率相對較低），很多單位的體檢項目中都包括了婦科超聲檢查，但其主要目的是了解子宮體和卵巢的情況，若同時(shí)記錄內膜情況（特別是內膜厚度），就可順便完成對內膜癌的篩查。然而，如何對超聲醫師進(jìn)行培訓和資格認定，如何確定我國婦女子宮內膜厚度異常的閾值，如何進(jìn)行超聲檢查的質(zhì)量控制，乃是保證篩查效果的關(guān)鍵。此外，采用**超聲行內膜癌篩查的衛生巾濟學(xué)價(jià)值及其對全人群篩查的意義也有待進(jìn)一步評估。