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　　其次，繁雜的病歷書(shū)寫(xiě)磨滅了很多醫生的工作熱情。如果說(shuō)，病歷書(shū)**的可以提高醫療質(zhì)量，敦促醫生更認真地工作，那么還情有可原。但現在的病歷書(shū)寫(xiě)要求，更多的時(shí)候注重的是一種形式，而不是實(shí)際內容。當前的病歷記錄大多是在要求醫生們把查房等事情寫(xiě)得非常嚴謹而學(xué)術(shù)?？蛇@樣有多少實(shí)際的意義？加之很多病歷的檢查者，要么沒(méi)有臨床經(jīng)驗，要么專(zhuān)業(yè)歸屬不同，在很多時(shí)候不便對病歷中的專(zhuān)業(yè)內容作出評價(jià)。

 

　　第三，加劇了醫患之間的對立。寫(xiě)好病歷的一個(gè)很重要的意義是不讓患者找到醫療過(guò)程中的問(wèn)題，因此，每一次病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程，都是教育醫生在內心和病人進(jìn)行一次假想的“斗爭”過(guò)程。醫生越年輕，其病歷書(shū)寫(xiě)的壓力就越大，這就是說(shuō)，我們的醫生一走上工作崗位，每天都要將病人想象成潛在的敵人。很難想象，在這樣的氛圍中成長(cháng)起來(lái)的醫生，會(huì )真正熱愛(ài)自己的病人，會(huì )以病人為中心。

 

　　病歷書(shū)寫(xiě)定位的應該是對病人治療過(guò)程的真實(shí)反應，將學(xué)術(shù)水平、醫療技術(shù)的評判過(guò)多地定位在病歷里面，顯然是放大了病歷記錄的意義，增加了醫生書(shū)寫(xiě)病歷的壓力。事實(shí)上，目前實(shí)施的病歷書(shū)寫(xiě)要求，應該僅限于年輕醫生的早期培訓或者是考試之中，讓他們在固定的時(shí)間內，對固定的疾病案例進(jìn)行教科書(shū)式的分析，借此鞏固基礎的醫療理論，但如果將之放于臨床的實(shí)際工作中，就顯得不合時(shí)宜了。