胃癌的診斷要點(diǎn)和治療原則(2)
2011-01-10 13:55
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來(lái)源：中國癌癥信息庫
作者：水**南
責任編輯：水北天南
[導讀] 胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，占胃惡性腫瘤的95％。胃癌在我國發(fā)病率很高，死亡率占惡性腫瘤的第一位。下面介紹胃癌的診斷要點(diǎn)和治療原則
腹腔鏡：腹腔鏡檢查明確分期，它能明確有無(wú)腹膜轉移、有無(wú)肝臟轉移，為治療方式作出合理的選擇。
?。ㄈ?shí)驗室檢查：血常規、血液生化、CEA、CA19-9 、CA12-5、CA50
診斷分期 2003年AJCC關(guān)于胃癌的TNM分期
原發(fā)腫瘤（T）
Tx: 無(wú)法評估原發(fā)腫瘤
To:無(wú)原發(fā)腫瘤證據
Tis:原位癌：局限于粘膜層，未累及粘膜固有層
T1：腫瘤浸潤粘膜或粘膜下層
T2：腫瘤侵犯肌層或漿膜下層
T2a:腫瘤及肌層
T2b:腫瘤侵及漿膜下
T3：腫瘤穿透漿膜（內臟腹膜），未侵及鄰近器官
T4：腫瘤侵及鄰近器官
區域淋巴結（N）
Nx: 區域淋巴結不能測定
N0：無(wú)區域淋巴結轉移
N1：1－6枚局部淋巴結轉移
N2：7－15枚局部淋巴結轉移
N3：15以上的局部淋巴結轉移
遠處轉移（M）
M0：無(wú)遠處轉移
M1：有遠處轉移
治療：胃癌的治療強調綜合治療，即根據患者的分期選擇治療方式。
?。?）治療原則
對于局部浸潤無(wú)遠處轉移者可手術(shù)切除者盡量手術(shù)切除，不能手術(shù)切除者及一般情況好，可考慮先行放療45～50.4GY及同步5－FU增敏或化療。
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