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甲狀腺誤診報告一例(3)

2010-12-08 19:59 閱讀:3854 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫論壇 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 甲狀腺結節是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn)。甲狀腺結節分良性及惡性?xún)纱箢?lèi),良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。
  (5)甲狀腺腫瘤。
  臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節,因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節相互混用。實(shí)際上結節僅是形態(tài)的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。臨床上難以確定甲狀腺結節的性質(zhì),即使病理活檢,有時(shí)甲狀腺腺瘤與結節性增生,良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認。術(shù)前因考慮到患者既往有甲狀腺腫物手術(shù)史,患者短期內腫物再發(fā),有惡性腫瘤的可能,所以給予手術(shù)治療,術(shù)后證實(shí)為肌肉瘢痕組織。甲狀腺腫物的性質(zhì)僅憑體檢和病程詢(xún)問(wèn)難以確診和鑒別,少數惡性腫瘤與周?chē)匾M織器官有粘連,對于手術(shù)操作有較大難度,因此術(shù)前對腫物的性質(zhì)進(jìn)行正確的評估尤為重要。
  術(shù)者術(shù)前應注意以下幾點(diǎn):
  1、詳細完整的了解病史,特別是要了解腫物的生長(cháng)速度;
  2、B超檢查可以確定病灶位置、大小、數目;
  3、完整的術(shù)前輔助檢查尤為重要,如CT、彩超、T3、T4、TSH了解甲狀腺功能;
  3、必要時(shí)要進(jìn)行細針抽吸細胞學(xué)檢查,雖然有漏診的可能。

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