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腱鞘囊腫不是腫瘤,占手部腫物半數以上。發(fā)病原因不明有人認為是關(guān)節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織,因局部營(yíng)養不良,發(fā)生退行性變造成的,有人認為與外傷有關(guān)。腱鞘囊腫與關(guān)節囊或腱鞘有密切關(guān)系,但不與滑膜腔相通。有人認為滑膜腔與腱鞘囊腫存在著(zhù)單方向的瓣膜器結構,如果手術(shù)不徹底,殘留此通道時(shí),便成為復發(fā)的原因。
腱鞘囊腫多見(jiàn)于腕背,起自腕舟骨及月骨關(guān)節的背側,位于拇長(cháng)伸肌腱及示指伸肌腱之間;其次見(jiàn)于腕掌側偏橈側,在橈側腕屈肌與拇長(cháng)展肌腱之間;再次之為發(fā)生于手掌遠側及手指近節掌側屈肌腱腱鞘上。其囊腫硬如骨質(zhì),部分病例除腫物外無(wú)任何癥狀,也有主訴局部疼痛,腕力減弱者,手掌側腫物,握物時(shí)有擠壓痛。
治療方法較簡(jiǎn)單,有的可自行破裂,也有的用外力沖擊囊腫,造成破裂,然后局部加壓包扎。必要時(shí)采用手術(shù)切除,將囊腫蒂連同其基底處的病變組織,以及周?chē)糠终５碾烨始绊g帶徹底切除。