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愛(ài)醫熱點(diǎn):醫生,如何兼顧病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量與效率? 病歷有其特殊性和重要性。它不僅是對患者病情的詳細記錄,更是醫療質(zhì)量、法律證據及學(xué)術(shù)研究的重要依據。病歷的書(shū)寫(xiě),大概是每位臨床醫生都會(huì )頭疼的事兒。雖然書(shū)寫(xiě)病歷是臨床醫師提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)素養的必經(jīng)過(guò)程,但面對日益增長(cháng)的患者數量和復雜的病情,很多醫生希望,在保證病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的基礎上,書(shū)寫(xiě)時(shí)間能不能再短一些?效
孕期用藥后,孩子一定不能要嗎? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/中期妊娠(第2孕1產(chǎn)孕17+2周)-4-1.html" target="_blank">中期妊娠(第2孕1產(chǎn)孕17+2周)剖宮產(chǎn)史 現病史【一般資料】 女性,25歲,無(wú) 【主訴】 孕17+2周,要求引產(chǎn) 【現病史】 孕婦平素月經(jīng)欠規則,14 7/30-60天,末次月經(jīng)不詳,根據孕中期B超推算預產(chǎn)期為202*-10-01.患者訴2月前因“上呼吸道感染”口服中藥及阿奇霉素治療3天,202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫
吳***荔 | 副主任醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:15796
頸內動(dòng)脈夾層誤判成慢性狹窄閉塞取栓治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/急性腦梗死-4-1.html" target="_blank">急性腦梗死頸內動(dòng)脈夾層(左側C1段) 現病史【一般資料】 男性,63歲,農民 【主訴】 發(fā)現言語(yǔ)不利伴右側肢體無(wú)力5小時(shí)余 【現病史】 患者5小時(shí)前(9小時(shí)前曾做過(guò)早飯)被人發(fā)現言語(yǔ)障礙,表現為口齒含糊,有理解障礙,神志尚清楚,伴右側肢體無(wú)力,抬舉困難,無(wú)法行走,左側肢體活動(dòng)正常,癥狀持續存在,2.5小時(shí)前被送至急診。 【既往史】 否認高血壓
胡***祿 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:15727
微創(chuàng )關(guān)節鏡下高強度縫線(xiàn)復位固定膝關(guān)節后交叉韌帶止點(diǎn)骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左膝后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">左膝后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫性骨折左膝前、后交叉韌帶損傷 現病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 車(chē)禍傷致左膝疼痛、活動(dòng)受限10小時(shí) 【現病史】 患者自訴于10小時(shí)前因車(chē)禍致左膝外傷,傷后左膝疼痛、活動(dòng)受限,無(wú)頭暈頭痛、無(wú)胸悶胸痛、無(wú)腹脹腹痛等不適,為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診,行左膝X線(xiàn)及CT示左脛骨平臺后緣骨折,門(mén)診以“左脛骨平臺后緣骨折”收入院。自傷后
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:15024
愛(ài)醫熱點(diǎn):工作缺乏意義感,該如何改變? 醫生是救死扶傷的天使。在許多人眼中,醫生擁有穩定的收入和較高的社會(huì )地位。但只有醫生自己知道,當初懷揣著(zhù)對醫學(xué)的熱愛(ài)與憧憬,立志成為一名優(yōu)秀的醫生。經(jīng)過(guò)多年的寒窗苦讀,終于如愿以?xún)?,成為一名醫師。然而,隨著(zhù)時(shí)間的推移,這份工作并沒(méi)有想象中那么美好。高強度的工作壓力、無(wú)休止的夜班、復雜的人際關(guān)系,以及面
肩關(guān)節鏡下治療肩胛盂骨性Bankart損傷合并巨大肩袖撕裂 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右肩關(guān)節盂骨折-4-1.html" target="_blank">右肩關(guān)節盂骨折右肩岡上肌巨大撕裂高血壓 現病史【一般資料】 女性,68歲,退休 【主訴】 跌倒致右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙約7天 【現病史】 患者自訴約7天前因跌倒致右肩部著(zhù)地,傷后出現右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙,上舉外展困難,傷后無(wú)頭暈,無(wú)胸悶、胸痛,未及時(shí)就醫,上述癥狀無(wú)好轉,于2023年12月27日到外院醫院就診,完善右肩三維CT示:右肩關(guān)節盂骨折。
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:14801
抗生素骨水泥技術(shù)治愈跟骨骨髓炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左足軟組織感染-4-1.html" target="_blank">左足軟組織感染左跟骨骨髓炎輕度貧血肝功能不全 現病史【一般資料】 男性,64歲,農民 【主訴】 左足外傷后反復腫痛1月余 【現病史】 患者自訴1月余前不慎刮傷左足,致左足跟周?chē)餮?、疼痛,當時(shí)無(wú)暈厥、昏迷,無(wú)心悸、胸悶,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)氣促及呼吸困難等癥狀,當時(shí)立即前往當地鄉鎮醫院輸液治療,具體治療不詳,傷后一周下農田干活,左足跟部腫脹、疼痛,無(wú)發(fā)熱
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:14765
愛(ài)醫熱點(diǎn):年輕醫生拒絕加班,會(huì )怎樣? 在醫院,醫護人員加班是常態(tài),加班幾乎成了家常便飯,尤其是對于剛剛步入職場(chǎng)的低年資的年輕醫生而言。低年資的年輕醫生作為醫療團隊中的重要組成部分,其工作態(tài)度與職業(yè)責任感直接影響著(zhù)醫療服務(wù)的連續性和質(zhì)量。隨著(zhù)年輕醫生對工作與生活平衡的重視程度越來(lái)越高,偶爾會(huì )出現拒絕加班的情況。當年輕醫生開(kāi)始拒絕加班時(shí),會(huì )
未正常發(fā)育胎兒,該如何診治? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/1.晚孕引產(chǎn)(26+1周)-4-1.html" target="_blank">1.晚孕引產(chǎn)(26+1周)2.胎兒生長(cháng)受限3.胎兒發(fā)育異常4.妊娠合并慢性高血壓 現病史【一般資料】 女性,26歲,農民 【主訴】 停經(jīng)26+1周,發(fā)現胎兒發(fā)育異常1+周 【現病史】 平素月經(jīng)規律,13歲 5-6/28-31天,末次月經(jīng)202*-11-06,預產(chǎn)期202*-08-13。孕16周產(chǎn)檢發(fā)現血壓升高,波動(dòng)于:140+/80+mmHg,未特殊處理。孕早期因宮腔積血予“地屈孕酮”
吳***荔 | 副主任醫師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:13779
改良劈開(kāi)肱三頭肌外側入路治療復雜肱骨遠端骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/左肱骨遠端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨遠端粉碎性骨折左橈骨遠端骨折(smith)左尺骨莖突骨折左肘及左腕皮膚軟組織挫裂傷左肘尺神經(jīng)挫傷 現病史【一般資料】 女性,63歲,退休 【主訴】 跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)余 【現病史】 患者自訴于約3小時(shí)前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限,伴左肘及左腕流血,傷后無(wú)昏迷,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)胸痛、腹痛,無(wú)胸悶、氣促等不適,來(lái)我院急診科就診,查左肘+左尺橈骨示:1.左肱骨遠端粉碎性骨折,2.左橈
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:13426
肛內腫物脫出,不只是痔瘡這么簡(jiǎn)單。肛管黑色素瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/肛管黑色素瘤-4-1.html" target="_blank">肛管黑色素瘤 現病史【一般資料】 女性,75歲,農民 【主訴】 大便帶血伴肛內腫物脫出反復1年。 【現病史】 患者于1年前無(wú)明顯誘因出現大便帶血,便血色暗紅,伴有肛內腫物脫出,不可自行回納,伴肛門(mén)下墜不適,大便日行1-2次,無(wú)黑便,無(wú)粘液便,小便調,納眠可。 【既往史】 高血壓病病史20年;冠心病病史10年;2型糖尿病
王***寬 | 主治醫師 外科 肛腸外科 瀏覽:13298
發(fā)熱抽搐,竟是播散性腦脊髓炎導致 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/急性播散性腦脊髓炎-4-1.html" target="_blank">急性播散性腦脊髓炎 現病史【一般資料】 男性,23歲,學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱1個(gè)月,發(fā)作性抽搐2周 【現病史】 病史:患者約1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高39℃,持續3天,伴有咽喉疼痛。退燒以后曾出現皮疹,約兩周前患者先后出現突發(fā)倒地抽搐,伴意識喪失,雙上肢屈曲,雙下肢強直,持續2分鐘?;颊哌€伴有發(fā)作性右下肢麻木,每次持
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:13294
感冒后四肢無(wú)力要警惕格林巴利綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">格林巴利綜合征 現病史【一般資料】 女性,35歲,個(gè)體戶(hù) 【主訴】 四肢無(wú)力20余天。 【現病史】 患者20余天前無(wú)明顯誘因下出現四肢無(wú)力,表現為下蹲后難以站立,雙上肢精細動(dòng)作不靈活,癥狀無(wú)明顯波動(dòng),無(wú)晨輕暮重現象,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)言語(yǔ)不利,無(wú)飲水嗆咳,無(wú)吞咽困難,無(wú)口角歪斜,無(wú)復視,無(wú)發(fā)熱畏寒,無(wú)胸悶氣促,起
胡***祿 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:12893
愛(ài)醫熱點(diǎn):職場(chǎng)公正,年輕醫生怎么看? 在職場(chǎng)這片既充滿(mǎn)機遇又暗藏挑戰的廣闊天地里,每一位初來(lái)乍到的職場(chǎng)新人都不免會(huì )面臨諸多抉擇。公平公正是職場(chǎng)環(huán)境中不可或缺的因素。年輕醫生在面對晉升機會(huì )、資源分配、工作評價(jià)等方面時(shí),往往會(huì )更加關(guān)注是否能夠獲得公平對待。一個(gè)公平公正的職場(chǎng)環(huán)境不僅能夠激發(fā)年輕醫生的工作積極性,還能夠促進(jìn)整個(gè)團隊的和諧與發(fā)展
超聲引導下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于經(jīng)皮靜脈球囊擴張術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/慢性腎臟病5期貧血-4-1.html" target="_blank">慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄2型糖尿病高血壓3級極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現病史【一般資料】 男性,62歲,無(wú) 【主訴】 發(fā)現尿毒癥一年,動(dòng)靜脈內瘺狹窄一周余 【現病史】 患者一年前因胸悶、氣喘我院發(fā)現尿毒癥,當時(shí)查腎功能:尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L,于2022.4我科行頸靜脈置管及動(dòng)靜脈內瘺后一直我科血液透析至
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:12667
取自體肌腱移植重建修復巨大肩袖損傷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/右肩巨大肩袖損傷 右肩岡上肌、岡下肌斷裂-4-1.html" target="_blank">右肩巨大肩袖損傷 右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關(guān)節囊炎高血壓病2級(中危) 病例分型:A型 現病史【一般資料】 男性,69歲,漁民 【主訴】 外傷后右肩疼痛、活動(dòng)障礙2月余 【現病史】 患者2個(gè)月前不慎跌倒,致右肩外傷,傷后腫痛、活動(dòng)障礙,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)發(fā)熱畏寒,予消腫止痛處理后右肩腫脹消退,但右肩疼痛、活動(dòng)障礙未見(jiàn)好轉,曾到外院就診,MRI提示“右側肩袖損傷并上關(guān)節盂唇撕裂,岡上肌
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:12635
以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現的破傷風(fēng) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/破傷風(fēng)-4-1.html" target="_blank">破傷風(fēng)多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷(右側)鼓膜穿孔(右) 現病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 發(fā)現口角歪斜46小時(shí)。 【現病史】 患者46小時(shí)前無(wú)明顯誘因下出現口角歪斜,自覺(jué)口角向右側歪斜,口齒稍欠清,持續存在,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)視物重影,無(wú)飲水嗆咳,無(wú)吞咽困難,無(wú)肢體無(wú)力,無(wú)肢體麻木無(wú)力,癥狀持續存在,遂至門(mén)診就診。 【既往史】 病前1周
胡***祿 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:12574
愛(ài)醫熱點(diǎn):醫生為什么要抽時(shí)間做科普? 科普是預防疾病的第一道防線(xiàn)。通過(guò)普及健康知識,醫生們能夠幫助大眾樹(shù)立正確的健康觀(guān)念,從而有效預防疾病的發(fā)生??茖W(xué)知識的傳播能減少誤解與恐慌??破找彩轻t生職業(yè)精神的體現。作為醫療知識的權威傳播者,醫生有責任將復雜的醫學(xué)知識以通俗易懂的方式傳遞給公眾,提高全民的健康素養。眾所周知,醫生們常常面臨著(zhù)巨大的
右膝關(guān)節前十字韌帶斷裂合并外側半月板前角撕裂的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/1.右膝關(guān)節前十字韌帶完全斷裂-4-1.html" target="_blank">1.右膝關(guān)節前十字韌帶完全斷裂2.右膝關(guān)節外側半月板前角完全撕裂3.右膝關(guān)節內側副韌帶不完全斷裂4.右肘皮膚擦傷 現病史【一般資料】 女性,50歲,醫務(wù)人員 【主訴】 跌倒致右膝關(guān)節疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限1天。 【現病史】 患者自訴1天前下班途中騎車(chē)不慎跌倒,跌倒后右下肢先著(zhù)地,出現右膝過(guò)伸并牛莊,當即致右膝關(guān)節腫脹,劇烈疼痛,不能站立行走;伴有右肘關(guān)節部軟組織擦傷,傷處疼痛,傷后無(wú)肢端麻木、無(wú)肢端冰冷,無(wú)大汗淋漓,無(wú)
董*** | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:11859
愛(ài)醫熱點(diǎn):不同科室之間有壁壘? 醫院作為一個(gè)復雜的醫療體系,其內部細分為多個(gè)科室,每個(gè)科室都專(zhuān)注于特定的疾病領(lǐng)域、診斷方法和治療手段。心血管科醫生專(zhuān)注于心臟和血管疾病的研究與治療,而神經(jīng)外科醫生則專(zhuān)注于大腦和脊髓的疾病處理。這使得醫生在各自的領(lǐng)域內形成了獨特的思維方式和工作習慣。當這些習慣跨越科室界限時(shí),可能會(huì )遇到理解上的障礙。你
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