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中耳炎的分類(lèi):
一、急性中耳炎:
1.急性非化膿性中耳炎
2.急性化膿性中耳炎
3.急性壞死性中耳炎
4.急性乳突炎
二、慢性中耳炎:
1.慢性非化膿性中耳炎
2.慢性化膿性中耳炎(含乳突炎)
三、膽脂瘤中耳炎(不含先天性中耳膽脂瘤):
1.后天性原發(fā)性膽脂瘤
2.后天性繼發(fā)性膽脂瘤
四、中耳炎后遺癥:
1.鼓膜穿孔
2.粘連性中耳炎
3.鼓室硬化
中耳炎手術(shù)方法分型
一、鼓室成形術(shù):
I型:① I a型:鼓膜成形術(shù):貼片試驗氣導(聽(tīng)力級)提高到30 dB以?xún)?,或?tīng)力損失在30 dB以下,CT檢查提示聽(tīng)骨鏈完整,術(shù)中不需探查鼓室和聽(tīng)骨鏈;
② I b型:必須探查鼓室和聽(tīng)骨鏈,3塊聽(tīng)小骨都在,杠桿完整,成形鼓膜和錘骨連接。
Ⅱ型:錘骨柄壞死,移植物貼于砧骨或錘骨頭上,形成新鼓膜。
Ⅲ型:① Ⅲa型:有鐙骨上結構,鐙骨底板活動(dòng),鼓膜和鐙骨頭或鐙骨頭上加高的結構連接;
② Ⅲb型:無(wú)鐙骨上結構,鐙骨底板活動(dòng),鼓膜和底板之間用重建的聽(tīng)小骨連接。
Ⅳ型:鐙骨底板固定,無(wú)論鐙骨上結構是否存在,如鼓膜完整,行底板開(kāi)窗,重建傳音系統;如鼓膜穿孔,需修補鼓膜后二期手術(shù)。
二、乳突病變切除術(shù):
1.乳突根治術(shù)
2.改良乳突根治術(shù)
3.單純乳突鑿開(kāi)術(shù)
三、乳突病變切除+鼓室成形術(shù)
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