您所在的位置:首頁(yè) > 腫瘤科醫學(xué)進(jìn)展 > 面對“腫瘤君”,姑息治療 用愛(ài)守護
早上10點(diǎn),小編接通了北京大學(xué)腫瘤醫院姑息治療中心主任劉巍教授的電話(huà)。
能感覺(jué)到電話(huà)那頭仿佛是緊張的門(mén)診氛圍,隱隱能聽(tīng)到急促的腳步聲和護師的低語(yǔ)。
據悉,電影《滾蛋吧,腫瘤君》已于8月13日上映,引起了大眾廣泛的關(guān)注,漫畫(huà)家熊頓與腫瘤君抗爭的事跡得到了傳播。
癌癥、死亡,得以以積極的一面映入人們的眼簾,沖擊著(zhù)人們的心靈。
腫瘤醫生的日常工作,《滾蛋吧,腫瘤君》電影的啟示,腫瘤醫路的堅持,腫瘤醫生與患者的溝通,全方位姑息治療的重要性,姑息治療中心建立的目的與意義,劉主任用堅定清晰的聲音為我們娓娓道來(lái)……
——姑息治療并不是放棄治療,而是積極治療,更是用愛(ài)守護患者!
很多患者及其家人認為,姑息治療是屬于放棄治療或臨終關(guān)懷,其實(shí)不然!
姑息治療,palliative care,**譯為“緩和醫學(xué)”,是一種積極和主動(dòng)的治療!
姑息治療≠臨終關(guān)懷,我們可以簡(jiǎn)單理解為支持治療 和/或 舒緩治療,更直白的說(shuō)就是讓患者及家屬“活的好和尊嚴辭世”。
世界衛生組織在腫瘤工作的綜合規劃中確定了預防、早期診斷、根治治療和姑息治療四項重點(diǎn)。
由此可見(jiàn),姑息治療是癌癥控制方面一個(gè)必不可少的內容。世界衛生組織對姑息治療的定義是“姑息治療醫學(xué)是對患者完全的主動(dòng)的治療和護理,控制疼痛及患者有關(guān)癥狀,并重視患者的心理、社會(huì )和精神問(wèn)題。”
具體地說(shuō),從生理上,患者出現疼痛等癥狀,首先要控制癥狀!90年代在孫燕教授等人的推動(dòng)下,已經(jīng)把WHO癌癥三階梯止痛治療推向全國。“三階梯”癌痛控制法能十分有效控制患者疼痛。
如果患者出現惡心、便秘等并發(fā)癥,要馬上采取相應的方式減輕癥狀。支持療法、積極的干預不良反應和減輕痛苦也是姑息治療的范疇。
從心理上,作為醫生要努力探究影響患者心情的癥結:
·若為患者自身心理調節問(wèn)題,我們會(huì )坐下來(lái)與ta面對面的交流溝通,直視ta的情感,為ta排解負面情緒;
若為社會(huì )外界壓力,家庭工作等影響,我們會(huì )通過(guò)多學(xué)科協(xié)作團隊中的社會(huì )工作者去解決ta的問(wèn)題。
劉主任及其團隊會(huì )安排患者讀書(shū)會(huì ),電影沙龍,音樂(lè )治療,尊嚴療法等,從生活乃至心理來(lái)鼓勵患者,非物質(zhì)的積極能量“療效”不錯,將慢慢地帶患者走出陰霾。
我們更注重的是,患者能夠安詳、舒緩地辭世,給予患者及家屬在心理、靈性、社會(huì )上支持,乃至居喪服務(wù)。
2015年4月,北京大學(xué)腫瘤醫院姑息治療中心正式成立,這也是國內首個(gè)在三甲腫瘤專(zhuān)科醫院設立的專(zhuān)業(yè)姑息治療中心,劉主任即為該中心主任。
“我們要走學(xué)院派的路線(xiàn),探索出一條適合中國大陸的系統的姑息治療及模式。”
目前,從我國大陸層面上,在各大學(xué)術(shù)交流中已將姑息治療作為一個(gè)大主題開(kāi)展討論。是否在公立醫院,私立醫院等三級甲等醫院建立***的姑息治療科“的議題已引起廣大的關(guān)注。
——當一個(gè)晚期腫瘤患者走過(guò)來(lái)的時(shí)候……
作為姑息治療主任醫師,面對的一般是晚期腫瘤患者。
有晚期大腸癌、乳腺癌、結直腸癌患者等。
鼓勵和支持患者是每位姑息治療醫師的”必修課“,劉主任更是進(jìn)修心理學(xué),以便更好地關(guān)注癌癥患者的心理狀態(tài)。
”患癌對患者的身心,生活工作和社會(huì )活動(dòng)上都有巨大的負面影響。
作為一名腫瘤內科醫生,一名姑息治療醫生,溝通的時(shí)候首先我們要與患者產(chǎn)生共情,換位思考“換作是我,不一定有您那么堅強,我非常敬佩您…!
其次,要給予患者希望和支持:據2006年WHO組織公布,癌癥是一種慢性疾病,1/3是可以預防的,1/3可以治愈的,1/3則是可以控制癥狀延長(cháng)壽命的。”
在常規抗腫瘤基礎上,對患者進(jìn)行心理干預,更積極有效的癥狀控制,改變患者對癌癥認知,從而讓ta順利的完成治療,使患者更舒適從容地面對“腫瘤君”。
——與患者交換書(shū)籍,如交換心靈
談及醫患溝通,當面對較悲觀(guān)的患者,劉主任說(shuō)道:“國內患者有個(gè)特點(diǎn),就是不愿意打開(kāi)心扉,很多社會(huì )或家庭的事情不愿意告訴陌生的醫護人員。所以作為醫生涉獵面要廣泛,面對不同患者,我們要用不同的交流方式與之溝通。比如患者喜歡京劇的,跟ta聊京??;喜歡電影的,跟ta聊電影;喜歡音樂(lè )的,跟ta聊音樂(lè )…”
不斷看書(shū),充實(shí)自己,以便能與各種類(lèi)型患者溝通。
“我常常會(huì )送一些書(shū)給他們看,如《心理暗示與自我暗示》、《重生手記》(講述癌癥患者從絕境到逐步康復的親歷記)等,讓患者重新認識疾病和人生。”
三人行必有我師。劉主任認為,很多患者在自己領(lǐng)域上是卓越者,可能是優(yōu)秀的律師,聰明的程序員,把患者當做是自己的老師,與之談心,與每一位患者的交談過(guò)程也是自己不斷學(xué)習的過(guò)程,這樣知識就永不枯竭,每日都充滿(mǎn)機遇與挑戰。
27年醫路,零醫療**,收獲的是滿(mǎn)滿(mǎn)的感謝。
——希望《滾蛋吧,腫瘤君》能傳播得更廣,患者學(xué)會(huì )積極冷靜面對“腫瘤君”
談及最近熱門(mén)的電影《滾蛋吧,腫瘤君》,劉主任表示已閱讀過(guò)該書(shū):“熊頓并沒(méi)有被淋巴瘤疾病所打垮,愛(ài)與被愛(ài)是她重大的精神支撐,她十分熱愛(ài)家人,熱愛(ài)朋友,熱愛(ài)生活,熱愛(ài)生命……,同時(shí)她也得到了來(lái)自家人、朋友和社會(huì )的關(guān)愛(ài)。我個(gè)人認為,熊頓在面對惡性腫瘤時(shí)也并非盲目樂(lè )觀(guān),除了有她個(gè)人的豁達和特質(zhì)之外,她的沉著(zhù)冷靜也值得人們敬佩。臨床上由于腫瘤疾病不同、分期不同、治療不同等,也有一部分積極樂(lè )觀(guān)的患者,但如熊頓這樣積極樂(lè )觀(guān)同時(shí)冷靜面對疾病的患者卻比較少見(jiàn)。”
“我認為,傳遞大愛(ài)是這部片子想傳達的主旨之一。希望能大力推廣(通過(guò)送票活動(dòng),醫客APP、微信和微博),讓更多人感受到,無(wú)論是在健康還是患病的日子里”愛(ài)與被愛(ài)是世界上最重要的事情“,為患者傳遞積極的正能量!”
——腫瘤姑息治療“醫”路上的堅持
出生于醫學(xué)世家,劉主任在潛移默化下與家人一道踏上醫路。
1987年畢業(yè),當時(shí)腫瘤發(fā)病率開(kāi)始攀升,值得關(guān)注,充滿(mǎn)挑戰??吹交颊叩男枨?,見(jiàn)證患者的痛苦,劉主任即毅然選擇了腫瘤學(xué)科作為主業(yè)。
到現在,劉主任已從醫20余年,涉足姑息治療領(lǐng)域已10年,這腫瘤姑息治療的醫路一走就走到了第27個(gè)年頭。
從醫期間,劉主任收到過(guò)患者感謝的鮮花、錦旗、牌匾,得到過(guò)同行的贊揚,得到過(guò)眾多患者的信任與感謝,從住院醫師到主任醫師,一路以來(lái)劉主任的治療與醫療服務(wù)水平一直與時(shí)俱進(jìn),從未懈怠。
“德不近佛者不可為醫,才不近仙者不可為醫。”是劉主任謹記的一句話(huà)。
談及醫路上的堅持,劉主任說(shuō),患者的認可,對“姑息治療對患者意義重大”的篤信,醫學(xué)大家指引與言傳身教,激勵著(zhù)劉主任。
一直以來(lái),劉主任倡導人文醫學(xué),以關(guān)懷患者為中心,緩解患者身心疼痛,改善患者的生活質(zhì)量,從而提高患者身心健康,大愛(ài)在路上…
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