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   （一）腎功能不全的基本發(fā)病部位

 

    腎小球濾過(guò)功能障礙包括腎小球濾過(guò)功能下降 和腎小球濾過(guò)膜通透性增加；腎小管功能障礙包括 重吸收障礙，尿液濃縮和稀釋障礙及酸堿平衡障礙； 腎臟內分泌功能障礙包括腎素、內皮素生成增多， KKS系統障礙、AA代謝失衡和EPO、1-α羥化酶生 成減少。

 

   （二）病因和分類(lèi)

 

    1.腎前性 病因是腎血流量下降；特點(diǎn)是腎前性氮質(zhì)血癥，尿/血肌酐 > 40，尿量減少；腎小管無(wú)損傷。

 

    2.腎性 病因是腎實(shí)質(zhì)性疾??；特點(diǎn)是等滲尿，比重1.010，尿鈉高，尿檢出現細胞和管型，尿/血肌酐 < 20。 3.腎后性 病因是腎以下尿路梗阻；特點(diǎn)：突然出現無(wú)尿，腎后性氮質(zhì)血癥。

 

   （三）臨床表現

 

    分為少尿期、多尿期和恢復期。少尿期表現有尿液改變、氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等。尿液改變有少尿或無(wú)尿，低比重尿，尿鈉高，血尿、蛋白尿、管型尿。