4家醫院注銷(xiāo)產(chǎn)科科目
近日,四川省巴中市平昌縣衛生健康局發(fā)布了一則《注銷(xiāo)平昌縣中醫醫院等4家醫療衛生機構產(chǎn)科等部分診療科目的公告》,公告顯示,包括平昌縣中醫醫院注銷(xiāo)了產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)、平昌縣第二人民醫院、平昌縣板廟鎮中心衛生院、平昌江龍醫院均注銷(xiāo)了產(chǎn)科及新生兒科專(zhuān)業(yè)。
公開(kāi)資料顯示,4家醫療機構中,平昌縣中醫醫院是一家三級乙等綜合性中醫醫院,開(kāi)設病床500張;平昌縣第二人民醫院是一家二級甲等綜合醫院,現有編制床位500張。而平昌縣板廟鎮中心衛生院始建于2004年,是一家綜合型衛生院;平昌江龍醫院成立于2012年,是一家民營(yíng)醫院。
公告表示,自公告之日起,平昌縣中醫醫院、平昌縣第二人民醫院、平昌縣板廟鎮中心衛生院、平昌江龍醫院將不再開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)、新生兒救治等診療服務(wù),相關(guān)單位和個(gè)人不得再以被注銷(xiāo)診療科目名義開(kāi)展診療活動(dòng),違者將依法追究法律責任。
公告還公示了平昌縣可以開(kāi)展助產(chǎn)醫療服務(wù)的醫療機構,其中平昌縣婦幼保健院是四川省婦幼保健院平昌分院,2023年,平昌縣人民政府與四川婦幼保健院合作辦醫,建成四川省婦幼保健院平昌分院。四川省婦幼選派婦科、產(chǎn)科、兒科、兒??频葘?zhuān)家團隊到平昌分院常態(tài)坐診,在3年內將平昌縣婦幼保健院建成三級婦幼保健院,3至5年內,將平昌縣婦幼保健院打造成為川東北婦女兒童區域醫療中心。
平昌縣曾經(jīng)是巴中市人口最多的縣,2023年末,平昌縣常住人口63.31萬(wàn)人,官方數據顯示,近十年來(lái),平昌縣人口數量持續下降,第七次人口普查與第六次人口普查相比,人口數量減少20萬(wàn)。據巴中市公安戶(hù)籍系統統計,近年來(lái),巴中全市新生嬰兒數量也呈現下降趨勢,2022年全市新生嬰兒共計25381人,2023年巴中全市新生嬰兒共計22356人,一年下降了10%以上。
今年以來(lái),多家醫院產(chǎn)科關(guān)停
據了解,除了此次一次性有4家醫院注銷(xiāo)產(chǎn)科及新生兒診療專(zhuān)業(yè),今年以來(lái),已經(jīng)有多家醫院關(guān)停了產(chǎn)科。
2024年3月,贛州市第五人民醫院發(fā)布公告,稱(chēng)根據醫院學(xué)科發(fā)展規劃,自2024年3月11日起醫院停止產(chǎn)科服務(wù)。
同在江西贛州的定南南方中西醫結合醫院,也公告稱(chēng),自2024年2月1日起,醫院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)停止開(kāi)展,并按文件精神不再開(kāi)具《人口出生醫學(xué)證明》,不再開(kāi)展孕期四維彩超診斷及產(chǎn)前篩查業(yè)務(wù),保留普通產(chǎn)檢與普通產(chǎn)科彩超業(yè)務(wù)。
同時(shí)停止產(chǎn)科服務(wù)的,還有浙江省江山市中醫院。醫院公告稱(chēng),根據醫院產(chǎn)科業(yè)務(wù)實(shí)際情況,2月1日起,醫院不再開(kāi)展產(chǎn)科(平產(chǎn)、剖宮產(chǎn))業(yè)務(wù),其他產(chǎn)前檢查、生育門(mén)診(放環(huán)、取環(huán)、人流、保胎、孕前咨詢(xún))、婦科等各項業(yè)務(wù)正常開(kāi)展。
這僅是今年以來(lái)公開(kāi)發(fā)布公告的數家醫院,從去年開(kāi)始,多家醫院產(chǎn)科關(guān)停、產(chǎn)科業(yè)務(wù)調整就已經(jīng)多次引起關(guān)注。
8年分娩量下降近一千萬(wàn)
2月底,著(zhù)名婦產(chǎn)專(zhuān)家、上海一婦嬰保健院教授段濤在個(gè)人微信號上發(fā)表《救救產(chǎn)科》的文章,引起行業(yè)的關(guān)注。段濤表示,產(chǎn)科的困境不是一天兩天了。
“從去年開(kāi)始,和很多產(chǎn)科主任開(kāi)會(huì )的時(shí)候,大家都唉聲嘆氣的。2016年的分娩量是1786萬(wàn),去年的時(shí)候,公開(kāi)報道的分娩量,是902萬(wàn),少了將近1000萬(wàn)?!?/span>
生育率降低,新生兒數量下降,是目前難以忽視的社會(huì )現實(shí),在這樣的背景下,產(chǎn)科不可避免會(huì )直面沖擊。
知名醫療大V、武漢三甲醫院醫生“Do醫生”表示,目前產(chǎn)科在很多醫院的處境是復雜的。
“對于大型綜合醫院而言,一般是要求產(chǎn)科縮減病區和病房,比如之前給你50張床位,現在要你讓出一半床位給其他病源更充足的科室。這種僅僅讓你縮減床位和病區的,往往算處境比較好的了,畢竟對這個(gè)科室做了保留。而一些規模比較小的醫院,甚至不得不直接關(guān)停整個(gè)產(chǎn)科?!?/span>
Do醫生認為,一些以產(chǎn)科為主要科室的私立醫院,過(guò)去往往主打一個(gè)提升服務(wù)體驗,比如開(kāi)車(chē)上門(mén)接產(chǎn)婦,出院再送產(chǎn)婦孩子回家,整個(gè)醫院幾乎全部依賴(lài)于產(chǎn)科,現在面臨出生率的降低,也在尋求科室的變更,醫院的轉型。
資源整合、轉型…產(chǎn)科的自救
實(shí)際上,早在資本滿(mǎn)頭熱情進(jìn)入婦產(chǎn)領(lǐng)域時(shí),不少業(yè)內人士已經(jīng)開(kāi)始擔憂(yōu)未來(lái)的市場(chǎng)競爭態(tài)勢,因此,不少婦兒起家的民營(yíng)醫療機構開(kāi)始拋棄一個(gè)領(lǐng)域“吃絕戶(hù)”的思想,早早開(kāi)始向全科、女性健康管理、婦兒、消費醫療、甚至輔助生殖等上下游相關(guān)學(xué)科轉型。
面對分娩量的下跌,也有一些地市級醫院已經(jīng)開(kāi)始了資源整合,探索轉型出路。
2024年1月,四川儀隴縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院三家醫院新政院區的婦科、產(chǎn)科、兒科、兒???、預防接種科進(jìn)行優(yōu)化整合,整合過(guò)后,三家醫院的婦產(chǎn)兒科所有醫療業(yè)務(wù)調整至縣婦幼保健院新政院區開(kāi)展。
而更早的2020年11月,四川眉山市丹棱縣的兩家縣醫院的婦產(chǎn)科、兒科資源便進(jìn)行了優(yōu)化整合。據悉,丹棱縣人民醫院除兒科急診保留外,所有相關(guān)醫療保健業(yè)務(wù)合并至丹棱縣婦幼保健院,同時(shí)后者增掛丹棱縣人民醫院第三院區,實(shí)現人員、技術(shù)、設備、信息等要素資源的全方位優(yōu)化整合。
在江西,2020年5月,湖口縣人民政府官網(wǎng)發(fā)布一則通告,其中提到:縣中醫醫院原有婦產(chǎn)科全部劃入縣婦幼保健院,實(shí)現人員、技術(shù)、設備、信息等要素資源的優(yōu)化整合。自2020年5月1日起,縣中醫醫院停止婦產(chǎn)科相關(guān)醫療保健業(yè)務(wù)。
除了資源整合外,一些醫療機構也開(kāi)始探索在產(chǎn)科的基礎上,進(jìn)行婦兒全生命周期醫療服務(wù)的延伸。
段濤教授此前曾給出過(guò)建議:首先是從單一的產(chǎn)科業(yè)務(wù)轉型到婦產(chǎn)兒全生命周期的醫療服務(wù)。轉型后,客戶(hù)從剛出生,到青春期、到結婚分娩、甚至更年期……一次獲客,客戶(hù)終身的醫療需求都有可能來(lái)找你,形成長(cháng)期可持續、有機的關(guān)聯(lián)性增長(cháng)。
其次是從婦產(chǎn)科醫生到女性全科醫生的轉型。女性在各階段出現的健康問(wèn)題都不是單一因素導致的,例如孕產(chǎn)期常常伴隨的精神問(wèn)題,更年期的各種內分泌疾病,傳統意義上的產(chǎn)科醫生無(wú)法綜合治療,全科醫生卻可以做到。
同樣的邏輯,婦產(chǎn)科也要逐漸實(shí)現從解決女性單純的醫療需求,到助力女性健康、美麗、自信的轉型。未來(lái)醫生不再是單一的看病問(wèn)診,而是女性健康美麗自信的守門(mén)人,讓女性終身保持健康、自信和美麗的狀態(tài)。
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