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鼓勵民營(yíng)醫院發(fā)展，近期利好政策密集出臺

關(guān)于社會(huì )辦醫發(fā)展，又一省發(fā)布新規劃了！

4月3日，云南省衛生健康委印發(fā)了《云南省“十四五”衛生健康事業(yè)發(fā)展規劃》。規劃中指出，要優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，按照“非禁即入”原則，支持社會(huì )辦醫連鎖化、集團化發(fā)展。

其重點(diǎn)任務(wù)包括：

推動(dòng)轉變醫療機構發(fā)展方式

優(yōu)化全省公立醫院資源配置，適度控制治療性床位增長(cháng)，強化多學(xué)科協(xié)同。鼓勵高水平醫院“單體控制、一院多區”發(fā)展，重點(diǎn)提升重大疾病臨床需求服務(wù)能力，減少跨省就醫。鼓勵社會(huì )力量發(fā)展康復、護理、精神衛生、口腔、眼科、兒科、老年病等專(zhuān)科醫療機構。

醫療高地培育計劃

建好國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心，爭取建設創(chuàng )傷、神經(jīng)疾病等國家區域醫療中心；14個(gè)州（市）至少有1所三級公立綜合醫院達到三級綜合醫院醫療服務(wù)能力指南基本標準要求，不少于10個(gè)州（市）有1所三級公立綜合醫院達到三級綜合醫院醫療服務(wù)能力指南推薦標準要求；建設25個(gè)省級臨床醫學(xué)中心和不少于80個(gè)分中心。

臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設計劃

爭取“十四五”期間建設國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科25個(gè)、建設省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科235個(gè)、建設州（市）、縣（市、區）臨床重點(diǎn)專(zhuān)科335個(gè)。

縣域醫療服務(wù)能力提升計劃

到2025年，服務(wù)人口數30萬(wàn)以上的縣級公立綜合醫院 80%以上達到《縣醫院醫療服務(wù)能力推薦標準》，95%以上縣級公立綜合醫院建成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng )傷中心、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心，補齊薄弱專(zhuān)科1000個(gè)，每千常住人口康復病床達到0.42張。

基層醫療衛生機構持續改善計劃

到2025年，每個(gè)鄉鎮衛生院至少配備1名公共衛生醫師，80%以上的鄉鎮衛生院達到國家服務(wù)能力基本標準并至少建成1個(gè)符合自身功能定位的特色科室，40%的中心鄉鎮衛生院達到國家服務(wù)能力推薦標準，基層慢性病管理中心實(shí)現全覆蓋，基層醫療衛生機構門(mén)急診人次占比明顯提高。

健全中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )

改善公立中醫類(lèi)醫院基礎設施條件，依托云南省中醫醫院建設省民族醫醫院，依托云南中醫藥大學(xué)第二附屬醫院建設省中醫康復醫院，建設一批中醫特色重點(diǎn)醫院，繼續提升縣級中醫醫院綜合服務(wù)能力和基層中醫藥服務(wù)能力。支持社會(huì )辦中醫服務(wù)，鼓勵中醫醫師到基層服務(wù)，大力發(fā)展中醫診所、門(mén)診部和特色專(zhuān)科醫院。

老年健康服務(wù)能力提升計劃

推進(jìn)云南省老年病醫院（新院區）項目。力爭建成1個(gè)省級安寧療護培訓基地；國家安寧療護試點(diǎn)州（市）的每個(gè)縣（市、區）建設1個(gè)安寧療護病區，有條件的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）設立安寧療護病床；每個(gè)縣（市、區）建設1個(gè)鄉鎮（社區）醫養結合示范機構，創(chuàng )建32個(gè)醫養結合示范縣（市、區），創(chuàng )建100家醫養結合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位。

優(yōu)化發(fā)展政策環(huán)境

持續深化“放管服”改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。按照“非禁即入”原則，支持社會(huì )辦醫連鎖化、集團化發(fā)展。社會(huì )辦醫療機構配置乙類(lèi)大型醫用設備實(shí)行告知承諾制。

鼓勵社會(huì )力量發(fā)展多元健康服務(wù)

引導社會(huì )力量有效增加婦幼健康、0—3歲嬰幼兒托育、老年健康等領(lǐng)域的非基本醫療衛生服務(wù)供給。鼓勵以合資、品牌合作等形式引進(jìn)國內外高端醫療機構或集團，提供規范化、一站式的高端醫療服務(wù)。支持專(zhuān)業(yè)醫學(xué)影像和病理中心、醫學(xué)檢驗中心、消毒供應中心、康復醫療中心、高端護理中心、健康體檢中心、血液透析中心等第三方醫療服務(wù)機構發(fā)展。支持自貿試驗區發(fā)展高品質(zhì)國際醫療服務(wù)。

云南省表示，“十四五”期間云南還存在4大挑戰，包括：

1、優(yōu)質(zhì)醫療資源發(fā)展不充分、布局不均衡

我省進(jìn)入國家三級公立醫院績(jì)效考核前100名、在中西部地區具有一定知名度的優(yōu)質(zhì)綜合醫院和專(zhuān)科醫院較少，優(yōu)質(zhì)醫療資源主要集中在昆明，縣域服務(wù)能力較強的醫療機構大多集中在紅河、曲靖、楚雄等地區。

2、學(xué)科、專(zhuān)科結構亟待優(yōu)化

康復醫學(xué)、精神衛生、老年醫學(xué)、兒童醫學(xué)、重癥醫學(xué)等專(zhuān)科能力較弱，中醫藥服務(wù)特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分，專(zhuān)業(yè)公共衛生機構學(xué)科發(fā)展不足、核心能力不強。

3、人口長(cháng)期均衡發(fā)展面臨較大壓力

人口老齡化加速，新出生人口數呈下降趨勢，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展面臨較大壓力。

4、多重疾病負擔并存、多重健康風(fēng)險因素，交織的復雜狀況將長(cháng)期存在

隨著(zhù)疾病譜不斷變化，慢性非傳染性疾病持續高發(fā)，傳統和新發(fā)傳染病相互疊加，多重疾病負擔并存、多重健康風(fēng)險因素交織的復雜狀況將長(cháng)期存在，“一老一小”等多重健康需求增加，衛生健康服務(wù)供給壓力、公共衛生治理難度持續加大。

解決這些問(wèn)題，也需要社會(huì )辦醫的參與。

鼓勵民營(yíng)醫院發(fā)展，近期利好政策密集出臺

事實(shí)上，不只是云南省，2024年前3個(gè)月，已經(jīng)有上海、浙江多個(gè)地區出臺了鼓勵社會(huì )辦醫發(fā)展的政策。

深圳

2024年3月14日，深圳市衛生健康委員會(huì )發(fā)布《2024年深圳市衛生健康工作要點(diǎn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作要點(diǎn)》），從完善優(yōu)質(zhì)高效醫療服務(wù)體系、推動(dòng)醫療衛生高地建設等十個(gè)方面共提出了36條工作要點(diǎn)。

值得社會(huì )辦醫機構關(guān)注的是，該文件在第二十九條中提到：

支持健康消費新業(yè)態(tài)發(fā)展。

出臺支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展若干措施，推動(dòng)醫療美容、醫療旅游、“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”、康復護理、高端健康體檢等細分領(lǐng)域健康服務(wù)擴容提質(zhì)。

支持社會(huì )力量辦醫高端化發(fā)展，培育和發(fā)展社會(huì )辦醫品牌。

建立社會(huì )辦醫療美容機構培育庫，成立市醫療美容質(zhì)量控制中心，引進(jìn)和指導社會(huì )力量舉辦2家品牌化、連鎖化高端醫療美容醫院。

提高48家互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)能力水平，加快深圳電子處方中心建設和試運營(yíng)，健全在線(xiàn)支付、處方流轉、醫保結算等“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”政策配套。

也就是說(shuō)，深圳市2024年將重點(diǎn)鼓勵社會(huì )辦醫高端化、品牌化發(fā)展，并積極引導醫療美容等消費醫療建設。

浙江

2024年1月18日，浙江省衛健委發(fā)布了《關(guān)于加強專(zhuān)科醫院發(fā)展的指導意見(jiàn)的通知》。在社會(huì )辦醫領(lǐng)域，浙江省提到：

支持社會(huì )力量在康復、護理、醫養結合、安寧療護等緊缺領(lǐng)域建設發(fā)展，成為區域醫療資源的有機組成部分。

規范社會(huì )辦口腔、眼科、骨科、醫療美容、皮膚病、精神等專(zhuān)科醫院發(fā)展，加快提升醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。

支持舉辦醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影像、安寧療護等獨立設置機構。

上海

2024年1月上海市規劃和自然資源局共同印發(fā)了《上海市衛生健康設施專(zhuān)項規劃（2024-2035年）》的通知，對未來(lái)十年上海衛生健康方面做出規劃，據看醫界了解，作為中國醫生集團的發(fā)源地，這次規劃中，上海明確提出，要“鼓勵發(fā)展各類(lèi)醫生集團和特色診所”。

《規劃》提出，要推進(jìn)設施多元構成：

發(fā)展高品質(zhì)補充型醫療衛生服務(wù)設施，滿(mǎn)足人民多層次多樣化需求。推進(jìn)醫療國際化戰略。依托高水平社會(huì )辦醫療機構和三級醫院發(fā)展國際醫療服務(wù)，推進(jìn)設施和服務(wù)標準與國際接軌。

鼓勵有條件的高水平公立醫院建立國際醫療部，厘清國際醫療與基本醫療界面，健全準入和監管制度體系，發(fā)揮高水平公立醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科優(yōu)勢，培育國際醫療服務(wù)品牌。

發(fā)展高水平社會(huì )辦醫，規范民營(yíng)醫院發(fā)展，支持社會(huì )力量在醫療資源薄弱區域和短缺專(zhuān)科領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫療機構；深入專(zhuān)科細分領(lǐng)域，培育一批具有競爭優(yōu)勢的社會(huì )辦醫品牌；以“名醫、名術(shù)”為核心，鼓勵發(fā)展各類(lèi)醫生集團和特色診所。

2024年3月5日《2024年上海市醫政醫管工作要點(diǎn)的通知》發(fā)布，該文件提出：

鼓勵高水平醫療機構開(kāi)展高端醫療服務(wù)，支持高水平公立醫院與社會(huì )資本開(kāi)展規范合作。支持公立醫院建設獨立國際醫療部，學(xué)習借鑒國際新技術(shù)，提供高品質(zhì)、多樣化和創(chuàng )新性醫療服務(wù)。

鼓勵新虹橋國際醫學(xué)中心等園區提升服務(wù)能級，支持市級醫院輸出品牌、管理、技術(shù)、人才等，與園區內社會(huì )辦醫開(kāi)展深度合作，形成優(yōu)質(zhì)品牌醫療服務(wù)聚集地。加強政策研究，穩步推動(dòng)擴大醫療領(lǐng)域高水平對外開(kāi)放。

2023年、2024年鼓勵社會(huì )辦醫建設的政策趨勢主要表現在如下3個(gè)方面：

1、引導社會(huì )辦醫做好專(zhuān)科補充，包括支持社會(huì )力量建設康復、護理、醫養結合、安寧療護、口腔、眼科、骨科、醫療美容、皮膚病、精神、中醫等專(zhuān)科。

2、支持高水平、國際化社會(huì )辦醫發(fā)展，培育一批具有競爭優(yōu)勢的社會(huì )辦醫品牌，鼓勵發(fā)展各類(lèi)醫生集團和特色診所。

3、鼓勵基層民營(yíng)醫院發(fā)展。這也是國家2023年2月印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》提到的。具體內容為“鼓勵社會(huì )力量辦診所、門(mén)診部、民營(yíng)醫院等，為農民群眾提供多元化醫療服務(wù)，并參與承接政府購買(mǎi)公共衛生服務(wù)?！?/span>

新的發(fā)展潮流下，民營(yíng)醫院還需積極面對政策變化，主動(dòng)把握機遇。也希望未來(lái)，地區支持社會(huì )辦醫能進(jìn)一步打破限制，優(yōu)化各類(lèi)審批，加快利好政策的落地的速度，為社會(huì )辦醫創(chuàng )造更為廣闊的發(fā)展空間。

來(lái) 源 | 云南衛健委

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