醫護收入或有大調整！薪酬、編制分配，考核結果與公衛補助掛鉤…18項重要舉措出臺
2024-04-18 08:34
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 績(jì)效考核結果與公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助、醫?；鹬Ц?、績(jì)效工資總量核定以及負責人員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
績(jì)效考核結果與公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助、醫?；鹬Ц?、績(jì)效工資總量核定以及負責人員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
據河北省衛生健康委消息，該省衛生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委等10部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實(shí)施意見(jiàn)》（此稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》）?！秾?shí)施意見(jiàn)》包括4方面18項具體任務(wù)。文件從4個(gè)方面對優(yōu)化縣域醫共體內部運行機制提出任務(wù)要求，同時(shí)，從投入保障、醫保政策、人事編制、薪酬制度等方面完善外部治理機制與保障支持政策。
《實(shí)施意見(jiàn)》明確，2024年底前，支持縣域醫共體建設的組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫保支付等政策進(jìn)一步完善，所有縣（縣級市，有條件的市轄區可參照）基本建成布局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續、信息共享的縣域醫共體。《實(shí)施意見(jiàn)》強調完善管理體制。將縣域醫共體建設情況作為各地全面深化改革和政府目標管理績(jì)效考核的重要內容。同時(shí)，優(yōu)化整合縣域醫療衛生資源。縣域醫共體牽頭醫院一般應為二級及以上非營(yíng)利性綜合醫院或中醫醫院。鼓勵有條件的縣級中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。根據自愿原則，以業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理和加強鄉村服務(wù)為重點(diǎn)，鼓勵引導社會(huì )力量辦醫療機構加入縣域醫共體。推進(jìn)縣鄉一體和鄉村一體。二三級醫院要通過(guò)專(zhuān)家派駐、專(zhuān)科共建、臨床帶教、遠程協(xié)同、科研和項目協(xié)作等方式，提升縣域醫共體服務(wù)能力和管理水平。文件明確，2025年底前，全省200家鄉鎮衛生院達到社區醫院建設標準。將符合條件的公辦村衛生室逐步轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務(wù)點(diǎn)，實(shí)行人員、工資、財務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準入退出、培訓教育、績(jì)效考核、獎懲等統一管理。加強內部運營(yíng)管理，完善績(jì)效考核制度堅持縣域醫共體服務(wù)主體定位，推動(dòng)實(shí)現行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息、后勤等統一管理。實(shí)行按需設崗、競聘上崗、以崗定薪，促進(jìn)人員合理流動(dòng)，優(yōu)先保障基層醫療衛生機構用人需要。醫管委明確縣域醫共體年度任務(wù)目標和績(jì)效考核指標，突出資源下沉、健康促進(jìn)、費用控制等內容。縣級衛生健康行政部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)定期開(kāi)展縣域醫共體考核，績(jì)效考核結果與公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助、醫?；鹬Ц?、績(jì)效工資總量核定以及負責人員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。縣域醫共體建立健全內部考核機制，考核指標向資源下沉、巡診派駐、家庭醫生簽約、成本控制等方面傾斜，合理確定醫?；鸾Y余留用收入、績(jì)效工資等在成員單位的分配，注重向基層傾斜，建立長(cháng)效激勵機制。2024年底前，開(kāi)展醫共體建設的縣全部建立符合實(shí)際的績(jì)效考核制度。推動(dòng)資源服務(wù)互通共享，做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)鼓勵依托縣域醫共體建設縣域中心藥房，建立缺藥登記、配送和短缺藥儲備制度，解決鄉村居民用藥問(wèn)題。發(fā)揮縣域內醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心作用，2025年底前，共享中心服務(wù)覆蓋所有成員單位。縣級綜合醫院要設立全科醫學(xué)科，組織醫師依托基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，做實(shí)一般人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1-3個(gè)百分點(diǎn)。建立健全家庭醫生對居民首診制度，跟蹤轉診患者治療過(guò)程，做好接續服務(wù)。縣域醫共體內上級醫院在專(zhuān)家號源、住院床位和預約檢查等方面預留20%以上的資源優(yōu)先保障家庭醫生轉診的患者。在投入保障方面，強調各級統籌基本公共衛生服務(wù)、基本藥物制度補助等資金對鄉村醫療衛生機構予以支持。地方政府新增財政衛生健康支出向縣域醫共體內基層醫療衛生機構適當傾斜。對縣域醫共體實(shí)行總額預算管理下的按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）或按病種分值（DIP）付費。加強醫療費用增長(cháng)率、醫保報銷(xiāo)比例、基層就診率、縣域內基金支出比例、縣域內基層醫療衛生機構醫?；鹫急鹊确矫娴目己?，將考核結果與醫?；鸾Y余留用及超支分擔掛鉤。完善結余留用機制，結余資金作為縣域醫共體業(yè)務(wù)收入，其中60%-70%可用于醫務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%-40%用于醫療機構發(fā)展。健全統籌區醫?；鸷侠沓Х謸鷻C制。在編制使用、人員招聘、人事安排、績(jì)效考核、職稱(chēng)評聘等方面賦予縣域醫共體更多自主權。縣域醫共體內公立醫療衛生機構編制分別核定，更加注重人員統籌使用，根據崗位需要實(shí)行縣管鄉用、鄉聘村用。加強基層全科醫生、中醫醫師、公共衛生醫師、藥師、兒科醫師等培養和招聘力度。以縣域醫共體為單位，充分利用專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位職數，適當提高基層醫療衛生機構中級、高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。對于碩士生、具有中級職稱(chēng)及以上的急需、緊缺和高層次人才，支持縣域醫共體通過(guò)選聘方式引進(jìn)，人社部門(mén)暢通“綠色通道”，實(shí)行隨來(lái)隨辦。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，統籌平衡縣鄉兩級績(jì)效工資水平，合理調控各級各類(lèi)醫療衛生機構間人員收入差距。鼓勵對縣域醫共體內各醫療衛生機構負責人實(shí)行年薪制?？h域醫共體在保障正常運轉和事業(yè)可持續發(fā)展的前提下，可自主申報績(jì)效工作總量，在核定的總量?jì)瓤勺灾髡{整基礎性績(jì)效和獎勵性績(jì)效工資的比例。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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