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晚期霍奇金淋巴瘤化療療程或許過(guò)長(cháng)了

2015-07-11 17:18 閱讀:1369 來(lái)源:丁香園 責任編輯:李思民
[導讀] 為了評估分析晚期霍奇金淋巴瘤患者降低博來(lái)霉素和長(cháng)春新堿劑量是否會(huì )影響癌癥進(jìn)展,來(lái)自德國的 Bastian von Tresckow 教授及其團隊開(kāi)展了一項臨床分析研究,相關(guān)研究結果發(fā)表在近期 J CLIN ONCOL 雜志上。

    為了評估分析晚期霍奇金淋巴瘤患者降低博來(lái)霉素和長(cháng)春新堿劑量是否會(huì )影響癌癥進(jìn)展,來(lái)自德國的 Bastian von Tresckow 教授及其團隊開(kāi)展了一項臨床分析研究,相關(guān)研究結果發(fā)表在近期 J CLIN ONCOL 雜志上。

    臨床上,治療晚期霍奇金淋巴瘤的標準化療方案為 ABVD(阿霉素、博來(lái)霉素、長(cháng)春花堿、達卡巴嗪)和 BEACOPP(博來(lái)霉素、依托泊苷、阿霉素、環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、甲芐肼、**)。

    晚期霍奇金淋巴瘤一般需化療 6-8 個(gè)療程,但由于嚴重的藥物副作用,治療通常都會(huì )中斷,常見(jiàn)藥物副作用有非傳染性肺炎,黏膜炎、多發(fā)性神經(jīng)病、便秘等。

    臨床醫生常陷入如何平衡治療療效與患者耐受之間的難題。

    研究人員納入 1999 年 1 月至 2008 年 4 月間,來(lái)自德國霍奇金研究小組(GHSG)HD12 和 HD15 臨床試驗共 3309 例初診為晚期霍奇金淋巴瘤患者,其中 17.6% 患者接受博來(lái)霉素化療,32.6% 患者接受長(cháng)春新堿化療。

    研究中,157 例(4.7%)患者博來(lái)霉素治療<4 個(gè)療程,218 例(6.6%)患者長(cháng)春新堿治療<3 個(gè)療程,分別***比較接受博來(lái)霉素治療>4 個(gè)療程、長(cháng)春新堿治療>3 個(gè)療程患者的治療情況。

    無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總體生存期(OS)的中位隨訪(fǎng)時(shí)間分別為 59 個(gè)月和 67 個(gè)月。研究結果顯示,服用博來(lái)霉素<或> 4 個(gè)療程在 5 年 PFS 和 OS 無(wú)統計學(xué)差異,服用長(cháng)春新堿>或<3 個(gè)療程二者也無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)差異。

    研究者認為,因特異性藥物導致的副作用而終止博來(lái)霉素和長(cháng)春新堿治療,并不會(huì )影響晚期霍奇金淋巴瘤的治療療效。因此,對于晚期霍奇金淋巴瘤患者的化療方案,臨床上應重進(jìn)行評估和制定。


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