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            2010年頭頸部腫瘤NCCN指南

            2014-04-08 19:19 閱讀:3819 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng) 作者:李* 責任編輯:李安
            [導讀] 《2010年頭頸部腫瘤NCCN指南》預覽:指南更新概要●多學(xué)科團隊合作和支持方法(TEAM-1)●唇癌(LIP-1)●口腔癌(OR-1)●口咽癌(ORPH-1)●下咽癌(HYPO-1)●鼻咽癌(NASO-1)●聲門(mén)型喉癌(GLOT-1)●聲門(mén)上喉癌(SUPRA-1)●篩竇腫瘤(ETHM-1)●上頜竇

                《2010年頭頸部腫瘤NCCN指南》預覽

                指南更新概要

                ● 多學(xué)科團隊合作和支持方法(TEAM-1)

                ● 唇癌(LIP-1)

                ● 口腔癌(OR-1)

                ● 口咽癌(ORPH-1)

                ● 下咽癌(HYPO-1)

                ● 鼻咽癌(NASO-1)

                ● 聲門(mén)型喉癌(GLOT -1)

                ● 聲門(mén)上喉癌(SUPRA-1)

                ● 篩竇腫瘤(ETHM-1)

                ● 上頜竇腫瘤(MAXI-1)

                ● 非常晚期的頭頸部腫瘤(ADV-1)

                ● 復發(fā)/殘存頭頸部腫瘤(ADV-2)

                ● 原發(fā)灶不明的頸部轉移癌(OCC-1)

                ● 涎腺腫瘤(SALI-1)

                ● 粘膜黑色素瘤(MM-1)

                ● 隨訪(fǎng)建議(FOLL-A)

                ● 手術(shù)治療原則(SURG-A)

                ● 放射治療技術(shù)(RAD-A)

                ● 全身治療原則(CHEM-A)

                分期

                討論

                參考文獻
             
               


                2010年中國版與2009年中國版相比,主要更新內容包括:

                整體更改

                ●   內容的順序進(jìn)行了修改(見(jiàn)目錄)。

                ●   在對大多數不同部位的腫瘤患者進(jìn)行檢查時(shí),進(jìn)行病史與體格檢查之后,加入了以下表述:“包括完整的頭頸部檢查;如有臨床指征,進(jìn)行間接鏡和纖維鏡的檢查”.

                ●   檢查:如果前文沒(méi)有列出,對于大多數不同部位的腫瘤增加了“原發(fā)灶和頸部的增強CT和/或增強MRI”,“對于III——IV期的患者考慮做PET-CT”以及“如有指征,進(jìn)行營(yíng)養、言語(yǔ)和吞咽功能的評價(jià)/治療”的推薦。

                ●   “選擇性頸清掃”和“全頸清掃”更改為“頸清掃”,因為新加入了“手術(shù)治療原則”部分(SURG-A)。

                ●   “頸清掃”后去掉“(如有指征行重建)”.

                ●   完全緩解明確為“完全臨床緩解”.

                ●   所有部位的所有放射治療原則中都將“Gy/d”改為“Gy/次”.

                ●   “治療后評估”中刪除“體格檢查、增強CT或MRI、PET(至少12周)”以及相應的關(guān)于PET-CT結果陰性時(shí)可選進(jìn)一步橫斷面影像學(xué)檢查的腳注,并將其放到新的“化放療后或放療后頸部評估”頁(yè)面中(SURG-A 6-6)。

                ●   對于原發(fā)灶和頸部的治療,“包括功能評估的、含多種診療模式的臨床試驗”改為“含多種診療模式的臨床試驗”.

                ●   所有部位的頭頸腫瘤的隨訪(fǎng)部分都被去掉,將其放到一個(gè)單獨的頁(yè)面中(FOLL-A)。

                ●   根據AJCC分期手冊的第七版(2010年)(ST-1至ST-11)對分期的表格進(jìn)行了更新。
               
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