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    鼻炎寧制劑（顆粒劑、膠囊）是由蜜蜂巢脾提取制成的中藥制劑，具有清濕熱，通鼻竅，疏肝氣，健脾胃的作用。臨床用于慢性鼻炎，慢性副鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎，亦可用于急性傳染性肝炎，慢性肝炎，遷延性肝炎。

    不良反應主要表現為過(guò)敏反應，包括過(guò)敏性休克、全身過(guò)敏樣反應、皮疹等。其他嚴重反應的表現還有呼吸困難、喉頭水腫、面部水腫、語(yǔ)言障礙和昏迷等。

    嚴重過(guò)敏反應病例的特點(diǎn)：各年齡患者均可發(fā)病，過(guò)敏體質(zhì)者更容易發(fā)生；　　2、多發(fā)生于首次用藥，且在用藥后2-30分鐘內最為多見(jiàn)；嚴重過(guò)敏反應以過(guò)敏性休克為主，發(fā)病時(shí)間最短2分鐘，最長(cháng)1小時(shí)，主要表現為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、血壓下降、視力模糊等；及時(shí)停藥，積極對癥處理，經(jīng)抗過(guò)敏、抗休克治療后，預后良好。

    嚴重過(guò)敏反應的機制分析：鼻炎寧制劑（顆粒劑、膠囊）為蜜蜂巢脾提取物。蜜蜂巢脾是蜜蜂棲息、繁衍育子、貯存食物的場(chǎng)所，其中含有大量的生物活性成分如樹(shù)脂、油脂、生物堿、鞣質(zhì)、有機酸、氨基酸、蛋白質(zhì)、酶類(lèi)、昆蟲(chóng)激素、多糖以及苷類(lèi)等成分，這些成分對某些人群可能存在一定的風(fēng)險。但其確切機制還有待于進(jìn)一步研究。

    典型病例1：一男性患者，20歲，因慢性鼻炎在藥店自購鼻炎寧顆?？诜?2g，用藥10分鐘后，出現全身皮膚瘙癢、四肢抽搐、送醫院急救，30分鐘后出現咽喉部阻塞感、四肢麻木、頭暈，繼而出現寒顫、心悸、胸悶、呼吸困難、意識不清，并伴有惡心嘔吐。既往體健，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。查體:T36.8℃，Pll6次/分，R29次/分，BP8.7/4.9 kPa,神志恍惚，面色蒼白，唇甲紫紺，額頭冷汗出，診斷為過(guò)敏性休克。立即予吸氧、經(jīng)補液、升壓、抗過(guò)敏及對癥治療3小時(shí)后，逐漸恢復正常。

    典型病例2：一男性患者， 40歲，既往有青霉素、解熱鎮痛類(lèi)藥過(guò)敏史，因鼻竇炎自購鼻炎寧顆?？诜?g，用藥約3分鐘后出現心悸氣短、腹痛、大汗淋漓、全身瘙癢等癥狀。查體:意識恍惚，呼吸急促，面色潮紅，脈搏細弱，血壓10/6.7 kPa，診斷為過(guò)敏性休克。給予氧氣吸入，保暖，肌注腎上腺素、靜脈推注氟美松、靜脈補液等處理。嚴密觀(guān)察病人的病情變化，20分鐘后上述癥狀減輕，血壓逐漸恢復、意識逐漸清楚，2小時(shí)后病情穩定。

    愛(ài)愛(ài)醫建議：患者應在醫師指導下嚴格按照說(shuō)明書(shū)用藥，對有藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)的患者應避免使用。首次用藥及用藥后30分鐘內加強用藥監護，出現面色潮紅、皮膚瘙癢等早期癥狀應引起重視并密切觀(guān)察，必要時(shí)及時(shí)停藥并對癥治療。