您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 柴胡桂枝湯治產(chǎn)后發(fā)熱
孫某,女,27歲。2009年11月18日初診?;颊甙朐虑叭朐盒衅蕦m產(chǎn),娩一男嬰,后持續發(fā)熱,近半月余,體溫高達39°C~40°C,西醫經(jīng)抗炎對癥治療,效不佳。經(jīng)會(huì )診,發(fā)熱原因待查??淘\:患者精神萎頓,形消體瘦,查體溫39.2°C,發(fā)熱重,惡寒輕,汗出不解,煩躁口苦,不思飲食,下腹痛痛拒按。舌質(zhì)暗紅,苔白,脈虛而數?;颊呓?jīng)剖宮產(chǎn),失血傷陰,致胞脈空虛,血瘀胞宮,治當首化其瘀。惡寒發(fā)熱,為感邪表證未解;心煩口苦,不思飲食,為邪在少陽(yáng)。以柴胡桂枝湯加減治之。
處方:桃仁15g,紅花9g,柴胡10g,桂枝5g,半夏6g,黃芩9g,黨參12g,炒白芍12g,甘草5g。3劑,水煎服,日1劑。
二診:服上藥后,身熱大減,飲食知味,腹痛減輕,脈象和緩。上方加麥冬、玄參、太子參,以養陰血。藥后熱退,飲食如常人,精神轉佳。
按:患者行剖宮產(chǎn),惡血未去,忽感外邪,營(yíng)衛失和,而致少陽(yáng)受邪,外邪乘虛入于血絡(luò ),結于胞宮,致絡(luò )阻血瘀,邪熱難解。故方以桃仁、紅花活血化瘀,血活則熱自除。柴胡桂枝湯,調和營(yíng)衛,和解少陽(yáng)。
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