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    一般情況：患者，女性，86歲，漢族，

    主訴：頭暈一月余。

    病史：自訴一月前由于勞累至頭暈，視物旋轉，躺下及起身時(shí)眩暈明顯，伴四肢乏力，無(wú)頭痛，無(wú)黑蒙，無(wú)惡心嘔吐，自感受涼感冒，服用感冒藥物治療無(wú)效。在家自測血壓140-190/60--90mmhg，在當地醫院診治，給予丹參川芎注射液注射5天未見(jiàn)明顯好轉。故來(lái)我院診治。

    既往體健，無(wú)高血壓糖尿病史，無(wú)肝腎病史，患病以來(lái)精神差，飲食睡眠欠佳，體重無(wú)改變。

    入科查體：體溫脈搏正常，血壓160/70mmhg，神志清，精神差，查體合作。雙肺呼吸音清，心界不大，心律84次/分，律齊，未聞及雜音，腹平軟，肝脾肋下未及，肝頸靜脈回流征陰性。

    實(shí)驗室檢查：查血尿便常規未見(jiàn)異常，肝腎功能，心肌酶譜，血糖血脂均正常，心電圖大致正常，頸椎拍片顯示增生樣改變，椎間隙未見(jiàn)明顯狹窄。心肺膈未見(jiàn)明顯異常。（86歲的老年人這樣的結果真的很少見(jiàn)）。

    臨床診斷：腦動(dòng)脈硬化，短暫性腦缺血發(fā)作

    診斷依據：老年患者頭暈一月，躺下及起身眩暈明顯，伴四肢乏力，無(wú)頭痛，無(wú)惡心嘔吐，脈壓差增大，余均未見(jiàn)異常。

    鑒別診斷：1、美尼爾氏綜合癥 2、頸椎病 3、良性眩暈癥

    治療經(jīng)過(guò)：給予尼莫地平片30mg,（尼膜同）一日兩次口服。服藥期間無(wú)異常，服藥后第一天血壓140/70mmhg，第二天自感頭暈癥狀緩解，血壓130/80mmhg，第三天可以不用人攙扶下地活動(dòng)，第四天，精神明顯好轉。

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