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和解少陽(yáng)治胸痛

2012-05-03 10:58 閱讀:1990 來(lái)源:中國中醫藥報 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 段某,女39歲,2011年10月20日初診。 主訴:五日前,因勞動(dòng)時(shí)不慎,跌傷右胸,時(shí)日又感風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,體溫達39℃,胸痛陣作,口干口苦,食納不佳。今日胸痛時(shí)有加重,呼吸引痛,寒熱互作,二便尚可,肢體不爽??淘\:體溫38.5℃,舌紅苔白,脈弦數。 此乃

    段某,女39歲,2011年10月20日初診。

    主訴:五日前,因勞動(dòng)時(shí)不慎,跌傷右胸,時(shí)日又感風(fēng)寒,發(fā)熱惡寒,體溫達39℃,胸痛陣作,口干口苦,食納不佳。今日胸痛時(shí)有加重,呼吸引痛,寒熱互作,二便尚可,肢體不爽??淘\:體溫38.5℃,舌紅苔白,脈弦數。

    此乃外邪郁于少陽(yáng),瘀血阻滯脈絡(luò )。治當和解樞機,散瘀通絡(luò )止痛。處以小柴胡湯加減:柴胡12克,黃芩10克,半夏10克,丹參15克,桃仁9克,紅花6克,乳香6克,沒(méi)藥6克,枳殼6克,桔梗6克,甘草5克,生姜6克,紅棗5枚。水煎服,每日1劑。

    患者服上方5劑,熱解痛除。后服參麥散3劑,以益氣養陰,體漸康復。

    按:小柴胡湯方出仲景《傷寒論》,為治療少陽(yáng)證主方。善治寒熱往來(lái)、口苦咽干、脈弦之半表半里少陽(yáng)不解之證。此方功能和解表里,扶正驅邪?,F代醫學(xué)認為,此方有明顯的解熱抗炎作用,又有促進(jìn)消化、鎮吐、止咳、鎮靜去痰、保肝利膽等多種功效。所以,本方臨床應用廣泛,無(wú)論外感內傷,凡具有小柴胡湯證之一、二者,均可酌情加減應用。此案不僅因瘀血胸痛,還出現了寒熱互作的少陽(yáng)證表現,故以小柴胡湯加活血化瘀之品而收全功。


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