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【DOC】胃癌診療規范（2011年版） - 醫學(xué)資源下載
資源作者：陳明7507
資源分類(lèi)：醫院管理 -
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上傳日期：2011-11-11 09:54:06

胃癌診療規范（2011年版） 一、概述 胃癌是我國最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，2010年衛生統計年鑒顯示，2005年，胃癌死亡率占我國惡性腫瘤死亡率的第3位。胃癌的發(fā)生是多因素長(cháng)期作用的結果。我國胃癌發(fā)病率存在明顯地區差異，環(huán)境因素在胃癌的發(fā)生中居支配地位，而宿主因素則居從屬地位。有研究顯示，幽門(mén)螺旋桿菌（Helicobacter pylori, H.pylori）感染、飲食、吸煙及宿主的遺傳易感性是影響胃癌發(fā)生的重要因素。 為進(jìn)一步規范我國胃癌診療行為，提高醫療機構胃癌診療水平，改善胃癌患者預后，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，特制定本規范。本規范所稱(chēng)的胃癌是指胃腺癌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)胃癌），包括胃食管結合部癌。 二、診斷 應當結合患者的臨床表現、內鏡及組織病理學(xué)、影像學(xué)檢查等進(jìn)行胃癌的診斷和鑒別診斷。 （一）臨床表現。胃癌缺少特異性臨床癥狀，早期胃癌常無(wú)癥狀。常見(jiàn)的臨床癥狀有上腹部不適或疼痛、食欲減退、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、嘔血或黑便、腹瀉、便秘、發(fā)熱等。 （二）體征。早期或部分局部進(jìn)展期胃癌常無(wú)明顯體征。晚期胃癌患者可捫及上腹部包塊，發(fā)生遠處轉移時(shí)，根據轉移部位，

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