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治療中分子分型轉變的HR陽(yáng)性晚期乳腺癌 導讀乳腺癌為中老年女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率高，常見(jiàn)的遠處轉移器官包括骨、肺、肝等。其中，骨轉移的發(fā)生率為25%-40%，是乳腺癌最常見(jiàn)的轉移部位。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：6074
解讀2023年AUA指南關(guān)于睪丸癌診斷與治療的更新 導讀睪丸癌，雖然在年輕男性中并不常見(jiàn)，但它是該人群中最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性惡性腫瘤。大多數睪丸癌患者在診斷時(shí)處于低期，即疾病主要局限于睪丸及后腹膜區域。在這一階段，治療效果較好，患者的生存率較高。然而，如何在確保腫瘤控制的同時(shí)，盡量減少治療帶來(lái)的不良反應，成為了臨床管理的一個(gè)重要議題。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：5752
實(shí)屬少見(jiàn)，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療 導讀三線(xiàn)治療考慮患者的一線(xiàn)免疫雙藥的獲益時(shí)間長(cháng)，因不良反應出組，因此嘗試了免疫再挑戰治療，患者取得了不錯的療效，也提示我們在腫瘤治療中需要個(gè)體化治療的重要性。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：25454
膀胱癌免疫微環(huán)境與預后：臨床觀(guān)察與應用 導讀膀胱癌是泌尿外科醫生經(jīng)常面對的挑戰之一，特別是肌層浸潤性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫生，多年的臨床經(jīng)驗讓我逐漸意識到，傳統的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預防復發(fā)和轉移。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：5231
睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導讀傳統觀(guān)點(diǎn)認為，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，體內睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過(guò)5α-還原酶轉化為雙氫睪酮，后者被認為是導致前列腺增大的關(guān)鍵激素。因此，在臨床中，我們一直將激素水平與前列腺癥狀密切關(guān)聯(lián)，并使用5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）來(lái)治療
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：4227
EGFR敏感突變伴MET擴增肺癌患者的靶向治療 導讀從整體的治療上來(lái)看，MET的擴增在后續檢測中呈持續上升的狀態(tài)，患者也在后續的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯的療效，從而也證實(shí)了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴增的出現。在治療上的研究方面，對于繼發(fā)性MET擴增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：23803
11歲半孩子 包皮正常嗎 11歲半，孩子是不是有點(diǎn)包皮過(guò)長(cháng)。翻開(kāi)是第三張圖片的樣子
肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療 導讀臨床疾病的復雜性往往都會(huì )超出我們的想象，特別是在疾病診療越來(lái)越精細、分科越來(lái)越細化的現在，在臨床中嚴格按照診療規范實(shí)行的同時(shí)，也更加強調了多學(xué)科會(huì )診的重要性。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：23768
小細胞肺癌治療淺析 導讀眾所周知，小細胞肺癌以惡性程度高，容易出現復發(fā)轉移著(zhù)稱(chēng)，臨床上確診的患者大都為廣泛期，也就相當于是晚期。在最近幾年，小細胞肺癌的治療也有了一些新的進(jìn)展
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：3684
經(jīng)皮脊髓電刺激：神經(jīng)源性膀胱功能障礙的新希望 導讀在泌尿外科研究神經(jīng)調控領(lǐng)域多年，我能深刻體會(huì )到膀胱功能障礙患者的痛苦，尤其是那些由于中風(fēng)、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統疾病導致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙（NLUTD）。這些患者往往無(wú)法正?？刂婆拍?，面對尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，生活質(zhì)量大打折扣。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：3337
基于pRPLND治療精原細胞瘤腹膜后轉移的臨床應用與經(jīng)驗分享 導讀近年來(lái)，隨著(zhù)外科技術(shù)的進(jìn)步，原發(fā)性腹膜后淋巴結清掃術(shù)（pRPLND）逐漸成為一種有前景的替代方案，尤其適用于那些低體積的轉移病例。最近的一項研究讓我在臨床決策中更加堅定地推薦這一手術(shù)方案，因為它不僅能有效控制病情，還能顯著(zhù)減少患者化療或放療帶來(lái)的長(cháng)期風(fēng)險。
譚***斌 | 主治醫師 外科 普通外科 瀏覽：2950
解讀臨床指南：高血壓管理的實(shí)踐策略 導讀盡管關(guān)于高血壓的臨床指南很多，但如何將這些理論知識轉化為日常的臨床實(shí)踐，仍然是每位臨床醫師面臨的重要挑戰。本文將結合最新的高血壓指南，重點(diǎn)討論在臨床中應用這些指南的實(shí)踐策略。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 心血管外科 瀏覽：2900
激素到底會(huì )不會(huì )影響免疫治療的療效？ 導讀激素與免疫治療的關(guān)系可以說(shuō)是相愛(ài)相殺，一方面，激素可以抑制免疫細胞活性，影響療效。另一方面，激素又是免疫相關(guān)性毒副反應處理的主要手段。所以激素會(huì )不會(huì )影響免疫治療的療效一直是一個(gè)熱門(mén)話(huà)題。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：2784
前列腺癌中間終點(diǎn)研究的臨床應用與思考 導讀在臨床實(shí)踐中，如何早期評估前列腺癌患者的治療效果并做出及時(shí)的治療調整，是所有臨床醫生關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái)，替代終點(diǎn)和中間終點(diǎn)逐漸受到重視，特別是在加速藥物審批和優(yōu)化治療策略的背景下。本文將結合最新的研究成果[1]，探討這些新興終點(diǎn)在前列腺癌臨床工作中的應用及其帶來(lái)的啟示。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：2381
經(jīng)尿道膀胱腫瘤整體切除術(shù)在非肌肉浸潤性膀胱癌治療中的應用及臨床經(jīng)驗分享 導讀非肌肉浸潤性膀胱癌（NMIBC）是泌尿外科常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，其治療的主要目標在于預防腫瘤復發(fā)和進(jìn)展。傳統的標準經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（SR）是通過(guò)分塊切除腫瘤來(lái)實(shí)現的。然而，這種方法的腫瘤控制效果并不理想，且腫瘤碎片可能導致復發(fā)風(fēng)險。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：2303
EGFR-TKI耐藥后治療到底該怎么選？ 導讀EGFR-TKI耐藥后再次進(jìn)行基因檢測，根據基因檢測結果制定后續的治療策略已經(jīng)成為了臨床的共識，但是，臨床中耐藥后有可作用的靶點(diǎn)患者比例不到40%[1]，尤其是一線(xiàn)使用第三代EGFR-TKI治療的晚期非小細胞肺癌患者，換句話(huà)來(lái)講，很可能有近60%的患者面臨“無(wú)靶可用”的狀態(tài)，這部分患者該如何治療，自
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：1951
腦部寡轉移肺癌患者的外科治療 導讀目前，針對寡轉移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻報道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見(jiàn)的遠處轉移部位，約20%的患者在病程中會(huì )出現腦轉移。相對于其余部位，腦轉移的NSCLC患者的預后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對于部分預后較好的腦轉移患者，手術(shù)切除可能使
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：21638
腳后跟有時(shí)感覺(jué)癢，無(wú)痛感，是紫癜？ 各位老師好,如圖,患者初期是單個(gè)發(fā)病，經(jīng)過(guò)幾年發(fā)展成為現在這樣子？有時(shí)感覺(jué)癢，無(wú)痛感。紫癜？還是什么請老師予以賜教謝謝!
小兒出現長(cháng)期張嘴呼吸，注意考慮腺樣體肥大 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腺樣體肥大-4-1.html" target="_blank">腺樣體肥大急性上呼吸道感染 現病史【一般資料】 男性，7歲， 【主訴】 睡覺(jué)時(shí)張口呼吸3個(gè)月，發(fā)熱3天 【現病史】 3個(gè)月前發(fā)現患兒睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，嘴巴合上后呼吸不暢，伴有鼻塞，無(wú)其它不適，未予診治；3天前因受涼后出現發(fā)熱，體溫最高39.0℃，無(wú)寒戰及抽搐，伴有流涕，鼻塞加重，自行給予感冒沖劑及抗病毒口服液治療后，癥狀未見(jiàn)緩解，睡眠
郭***嘉 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：23446
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