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老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內點(diǎn)條狀氣體密度影診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現病史【一般資料】 男性，78歲，農民 【主訴】 突發(fā)全腹疼痛5小時(shí)。 【現病史】 患者于5小時(shí)前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴散至全腹，無(wú)他處放射，無(wú)寒戰、高熱、黃疸，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心悸、氣短，無(wú)寒戰、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識障礙，無(wú)胸痛，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后就診于當地醫院診斷為“急性胃腸炎”，行輸液治療，未見(jiàn)好轉，120接來(lái)我院，門(mén)診以“腹痛待查”收入院。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：否認高血壓、糖尿病、心臟病史...
闞***軍 | 主任醫師 外科 胃腸外科 瀏覽：572
闌尾切除術(shù)后回盲部高密度影1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/慢性闌尾炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現病史【一般資料】 女性，55，農民 【主訴】 反復右下腹疼痛1年加重1天。 【現病史】 患者訴緣于1年前無(wú)明確誘因出現右下腹持續性鈍痛，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)腹瀉，于當地診斷為“闌尾炎”，輸液治療后好轉（藥名及劑量不詳）。1年來(lái)腹痛反復發(fā)作數次，藥物治療后好轉。1天前疼痛再次發(fā)作，疼痛固定，不向腰背部、會(huì )陰部放射，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)心慌、氣短，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，今為求手術(shù)治療而來(lái)我院，門(mén)診以“慢性闌尾炎急性發(fā)作”收入院。 【既往史】 一般健康狀況：子宮腺肌癥病史3年，慢性闌尾炎病史1年。疾病...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：128
直腸腺癌誤診為高級別腺上皮內瘤變 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血2型糖尿病子宮全切術(shù)腎上腺區實(shí)性結節 現病史【一般資料】 女性，56，農民 【主訴】 間斷黑便10天。 【現病史】 患者及家屬訴緣于10天前無(wú)明確誘因出現黑便，大便次數增多，3-5次/日，每次量不多，數十毫升左右，無(wú)腹痛，無(wú)黏液膿性便，無(wú)鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)心慌、氣短，無(wú)四肢厥冷、大汗淋漓，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以“上消化道出血”收入院。 【既往史】 一般健康狀況：糖尿病史10余年，眼底出血病史，現皮下注射門(mén)冬30胰島素降...
闞***軍 | 主任醫師 外科 胃腸外科 瀏覽：630
進(jìn)食后嘔吐，可能是膽囊炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/膽囊結石-4-1.html" target="_blank">膽囊結石膽囊炎闌尾炎上消化道穿孔 現病史【一般資料】 男性，40，農民 【主訴】 間斷上腹部疼痛2天，再發(fā)加重4小時(shí)。 【現病史】 患者自訴2天前無(wú)明顯誘因出現上腹部疼痛，呈持續性鈍痛，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。1天前來(lái)我院急診就診，急診完善腹部彩超考慮：膽囊結石，予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后緩解，4小時(shí)前因飲酒后再次出現上腹部疼痛不適，自行予雙氯芬酸鈉栓塞肛，癥狀無(wú)明顯改善，為求診治，來(lái)我院急診就診，急診擬“腹痛查因：膽石癥、急性胰腺炎、急性胃腸炎”收入我科。自發(fā)病起，患者精神、睡眠可，...
謝*** | 主治醫師 外科 肝膽外科 瀏覽：483
重癥膽管炎患者診療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/急性梗阻性化膿性膽管炎-4-1.html" target="_blank">急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結石膽囊結石伴急性膽囊炎 現病史【一般資料】 男性，81，務(wù)農 【主訴】 反復右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天 【現病史】 患者自訴1周前無(wú)明顯誘因出現右上腹持續性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無(wú)效。2天前腹痛加重，伴寒戰、高熱（最高體溫39.5℃），無(wú)咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣）。為求診治入我院急診，在急診完善腹部CT檢查，其結果示CT檢查報告：檢查結果：膽囊增大、膽總管擴張，考慮：膽總管末端結石可能，請結合臨床，建議進(jìn)一步檢查或治療后復查?？紤]：膀胱憩室伴結石可能。前...
謝*** | 主治醫師 外科 肝膽外科 瀏覽：441
女性乳腺腫物，警惕乳腺癌 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/乳浸潤性導管癌-4-1.html" target="_blank">乳浸潤性導管癌乳腺腺病 現病史【一般資料】 女性，41歲，務(wù)農 【主訴】 發(fā)現雙乳腫物10年余。 【現病史】 患者自訴約10余年前無(wú)意發(fā)現雙側乳腺各有一腫塊，自覺(jué)約小紅棗核大小，無(wú)明顯疼痛，無(wú)局部紅腫及破潰，無(wú)畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理?，F患者門(mén)診體檢查雙側乳腺B超提示彩超檢查報告：乳腺左乳低回聲結節考慮BI-RADS4a類(lèi)，右乳低回聲結節考慮BI-RADS3類(lèi)，雙側腋下低回聲結節考慮淋巴結，遂以“乳腺腫物”收住我科住院治療。起病以來(lái)，精神食欲睡眠良好，大小便通暢，近期體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 一般健...
謝*** | 主治醫師 外科 乳腺外科 瀏覽：616
老年患者完全性直腸脫垂的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/完全性直腸脫垂-4-1.html" target="_blank">完全性直腸脫垂失血性貧血肛管癌 現病史【一般資料】 男性，71，務(wù)農 【主訴】 肛門(mén)腫物脫出伴便血3年，加重1個(gè)月。 【現病史】 患者自訴3年前排便時(shí)首次發(fā)現肛門(mén)腫物脫出，便后可自行回納。近1年需用手輔助回納。近1個(gè)月腫物脫出后無(wú)法回納，伴肛門(mén)墜脹感，偶有排便時(shí)滴鮮血（量少，無(wú)噴射性出血），無(wú)黏液便，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)發(fā)熱、寒戰等不適。為求診療，遂于今日前來(lái)我院就診，門(mén)診經(jīng)相關(guān)檢查后擬“直腸脫垂”收住入我科。起病以來(lái)，患者精神飲食睡眠一般，大小便通暢，近期體重無(wú)明顯減輕。 【既往史】 一般健康狀況：一般。疾病史：長(cháng)期便秘病史。傳染...
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青年男性突發(fā)腹痛，原來(lái)是乙狀結腸扭轉 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/乙狀結腸扭轉-4-1.html" target="_blank">乙狀結腸扭轉急性闌尾炎腸套疊 現病史【一般資料】 男性，28，務(wù)農 【主訴】 突起腹痛、腹脹伴肛門(mén)停止排氣、排便一天。 【現病史】 患者自述約昨日外餐后無(wú)明顯誘因出現腹部腹痛，呈持續性脹痛癥狀，伴陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射狀，無(wú)咖啡樣液體，嘔吐后有片刻腹痛腹脹緩解，無(wú)發(fā)熱及腹瀉癥狀，今日上午當地醫院就診，經(jīng)腹平片等檢查，診斷為急性腸梗阻予輸液治療，癥狀無(wú)緩解?；颊哂诮袢障挛甾D入我院就診，門(mén)診擬急性腸梗阻收住我科，患者自此次起病，精神食欲差，肛門(mén)未排氣、排便，小便量色正常。 【既往史】 一般健康狀況：一般。疾...
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上腹部疼痛，竟是阿米巴肝膿腫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/阿米巴性肝膿腫-4-1.html" target="_blank">阿米巴性肝膿腫 現病史【一般資料】 女性，55，務(wù)農 【主訴】 腹痛3天。 【現病史】 患者自訴3天前無(wú)明顯誘因出現腹痛，初為上腹部疼痛，呈持續性鈍痛性質(zhì)，無(wú)明顯放射性疼痛，無(wú)明顯畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿等不適，當時(shí)未予特殊處理。昨日至當地醫院就診，予血常規、彩超及腹平片檢查，診斷不明確，遂轉至我院就診，我院急診科經(jīng)輸液治療（具體藥物不詳）以“腹痛查因：膽囊炎？”收住我科治療。起病以來(lái)，患者精神欠佳，少量進(jìn)食，大便秘結，小便較黃染。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：有，...
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腸系膜血管栓塞患者診療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腸系膜上動(dòng)脈栓塞-4-1.html" target="_blank">腸系膜上動(dòng)脈栓塞腸壞死心房顫動(dòng) 現病史【一般資料】 男性，57歲，務(wù)農 【主訴】 突起腹痛1天。 【現病史】 自訴1天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現腹痛，呈持續性鈍痛性質(zhì)，伴陣發(fā)性絞痛，伴見(jiàn)腹脹，惡心欲嘔，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿，在加服用四磨湯治療，癥狀無(wú)緩解，今日凌晨患者腹痛加劇，難以忍受，遂至我院急診，門(mén)診擬“腹痛查因”收住我科。起病以來(lái)，患者精神、納食、睡眠欠佳，肛門(mén)未排氣、排便，小便量少，色黃。 【既往史】 既往有冠心病房顫病史，未規律口服藥物治療，無(wú)"糖尿病"病史，無(wú)"肝炎...
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中年女性肛周腫痛流膿是為何？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/高位肛瘺-4-1.html" target="_blank">高位肛瘺直腸炎 現病史【一般資料】 女性，55，職工 【主訴】 反復肛周腫痛流膿3+年。 【現病史】 患者訴大約在3年前無(wú)明顯誘因發(fā)現左側肛緣有一腫物隆起，脹痛不適，后腫物破潰，膿液流出后疼痛減輕，隨后緩慢愈合。后來(lái)每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀，自行擠破腫物可見(jiàn)少量鮮血流出，而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療，效果不佳。為求徹底根治，遂于今日前來(lái)我院就診，門(mén)診經(jīng)相關(guān)檢查后擬“高位肛瘺、混合痔”收住入院。起病以來(lái)，患者精神飲食睡眠可，無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗出，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中...
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肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會(huì ) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫2型糖尿病 現病史【一般資料】 男性，56，務(wù)農 【主訴】 肛周腫物隆起伴疼痛十余天。 【現病史】 患者訴大約在十多天前在工廠(chǎng)工作時(shí)發(fā)現肛緣有一腫物隆起，約花生米大小，輕微脹痛，無(wú)其他不適，未予特殊處理。因一直在工廠(chǎng)工作，走動(dòng)摩擦過(guò)多導致腫物逐漸增大，疼痛加劇，在三里橋診所購買(mǎi)中藥口服治療后無(wú)改善，直至今日徹底無(wú)法忍受疼痛而來(lái)我院就診，門(mén)診經(jīng)相關(guān)檢查后擬肛周膿腫收住入我科。起病以來(lái)，患者精神飲食睡眠一般，無(wú)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗出，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中，排出順暢，小便正常，體重無(wú)明顯...
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老年女性背部部蜂窩織炎引流術(shù)后，血行腎周感染，導致感染中毒性休克 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腎功能不全-4-1.html" target="_blank">腎功能不全雙腎周?chē)腥?/a>感染性休克膿毒血癥菌血癥泌尿系感染膽囊結石腰部蜂窩織炎 現病史【一般資料】 女性，79歲，農民 【主訴】 持續性右下腹疼痛1天。 【現病史】 患者及家屬訴緣于1天前無(wú)明確誘因突發(fā)腹部疼痛，以右下腹較重，尚可忍受，伴惡心，嘔吐少許胃內容物，不含血性物、膽汁及蛔蟲(chóng)，自覺(jué)發(fā)冷，無(wú)發(fā)熱，無(wú)寒戰，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹脹、腹瀉，疼痛不向腰背部、會(huì )陰部放射，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，未服用藥物治療，上述癥狀未見(jiàn)緩解。今為求進(jìn)一步診治，來(lái)我院門(mén)診行闌尾超聲檢查提示“闌尾區未見(jiàn)明顯包塊”，結合癥狀體征考慮闌尾炎，門(mén)診以“闌尾炎”收入院。 【既往史】 一般健康狀況：良好...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：1720
老年女性的壞疽性闌尾炎患者診療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/闌尾炎-4-1.html" target="_blank">闌尾炎彌漫性腹膜炎 現病史【一般資料】 女性，76歲，務(wù)農 【主訴】 突起腹痛不適1天。 【現病史】 患者自訴1天前無(wú)明顯誘因出現腹痛，以臍周為甚，約6小時(shí)候轉移至右下腹并固定于此，為持續性鈍痛，無(wú)放射痛，伴惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)尿頻、尿急等不適。起病后，去當地醫院就診，查腹部B超提示急性闌尾炎可能，遂轉我院治療。門(mén)診以急性闌尾炎伴腹膜炎收入我科治療。本次起病以來(lái)，患者精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：無(wú)。傳染病史：無(wú)。預防接種史：不詳。外傷史：無(wú)；手術(shù)史：無(wú)。輸血...
謝*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽：1212
左肩部發(fā)現雞蛋大小的腫物，竟是脂肪瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/肩部脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">肩部脂肪瘤 現病史【一般資料】 女性，75歲，農民 【主訴】 發(fā)現左肩部腫物1年余。 【現病史】 患者自訴約1年余前無(wú)明顯誘因發(fā)現左側肩部一腫物，約雞蛋大小，呈進(jìn)行性增大，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸悶、氣促，無(wú)腹痛、腹瀉等不適?；颊弋敃r(shí)未予以重視，未行系統診治?，F患者自訴左肩部活動(dòng)功能稍受限，為求診治入我院門(mén)診，查B超提示2025-05-04彩超檢查報告：部位：體表包塊檢查所見(jiàn)：經(jīng)體表探查，探頭頻率13.3MHz：左側肩部距皮下10mm處探及一梭形稍高回聲包塊，大小約105mm*36mm，邊界清楚，有包膜回聲，后方回聲無(wú)改...
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結腸癌術(shù)后出現包塊，腹壁切口疝的診斷治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腹壁切口疝-4-1.html" target="_blank">腹壁切口疝 現病史【一般資料】 女性，80歲，務(wù)農 【主訴】 發(fā)現右側腹壁可復性包塊3年余。 【現病史】 患者自訴2021年12月在我院行右半結腸癌根治術(shù)，術(shù)后1月余即發(fā)現右側腹壁出現一包塊，站立位包塊突出，包塊突出時(shí)稍有脹痛不適，平臥休息后能自行消失，無(wú)不可還納癥狀，無(wú)肛門(mén)停止排氣排便癥狀，一直未經(jīng)任何檢查及治療。因腫塊反復脫出并逐漸增大，遂于今日來(lái)我院就診，門(mén)診擬腹壁切口疝、結腸癌術(shù)后收住院治療。起病以來(lái)，患者精神、食欲尚可，無(wú)明顯腹痛、腹脹及肛門(mén)停止排氣排便癥狀，小便尚可。 【既往史】 一般健康狀況：一...
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老年男性上腹痛不適，原來(lái)是胃穿孔 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔急性膽囊炎輸尿管結石 現病史【一般資料】 男性，76歲，務(wù)農 【主訴】 腹痛1周，加重2小時(shí)。 【現病史】 患者訴1周前無(wú)明顯誘因出現腹痛不適，呈持續性隱痛，以上腹部為甚，進(jìn)食后明顯，無(wú)他處放射痛，伴惡心，嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，未見(jiàn)咖啡色液體及血凝塊，無(wú)畏寒發(fā)熱、咳嗽咳痰、腹脹腹瀉、嘔血黑便、便血、胸悶氣促、胸痛心悸、頭痛頭暈、尿頻尿急尿痛等不適，當時(shí)在家未行特殊處理，2小時(shí)前感腹痛較前加重，部位及性質(zhì)同前，程度有所加重，今為進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診，門(mén)診以“”腹痛查因“” 收住我科，患者自此次起病以來(lái)...
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老年男性被毒蛇咬傷右手背10小時(shí)的診治分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/毒蛇咬傷-4-1.html" target="_blank">毒蛇咬傷 現病史【一般資料】 男性，60歲，務(wù)農 【主訴】 毒蛇咬傷右手背10小時(shí)。 【現病史】 患者自訴約10小時(shí)前家中勞動(dòng)時(shí)，不慎被腹蛇咬傷右手背（具體毒蛇種類(lèi)不詳），當即感傷口處疼痛，有少許滲血，立即予以清水沖洗，右手背漸腫脹，疼痛，稍麻木，頭暈、眼花，在當地予以中草藥外敷，右手腫脹疼痛加重。遂急來(lái)我院診治，急診科擬 毒蛇咬傷 收住我科?；颊咦詡笊裰疽恢鼻宄?，無(wú)呼吸困難，無(wú)畏寒、發(fā)熱及惡心、嘔吐，食欲一般，大小便通暢。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：無(wú)。傳染病史：無(wú)。預防接種史：不詳。外傷...
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老年男性發(fā)現右側腹股溝腫物半年是何物？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現病史【一般資料】 男性，70歲，務(wù)農 【主訴】 發(fā)現右側腹股溝區可復性腫物半年余。 【現病史】 患者自訴約半年余前在無(wú)明顯誘因下，發(fā)現右側腹股溝區一腫物，站立行走時(shí)出現，平臥后消失，無(wú)明顯疼痛不適，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)尿頻尿急尿痛等不適。起病后，未予特殊處理。今為求診治，遂來(lái)我院就診，門(mén)診以 右側腹股溝疝 收住我科。本次起病以來(lái)，患者精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重無(wú)明顯減輕。 【既往史】 一般健康狀況：良好。疾病史：無(wú)。傳染病史：無(wú)。預防接種史：不詳。外傷史：無(wú)；手術(shù)史：無(wú)。輸血史：無(wú)。藥物過(guò)...
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不簡(jiǎn)單的腹部疼痛，急性化膿闌尾炎伴腹膜炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.tjjney.com/tags/so/急性化膿闌尾-4-1.html" target="_blank">急性化膿闌尾腹膜炎 現病史【一般資料】 女性，19，女 【主訴】 突起腹痛不適1日。 【現病史】 患者自訴約1日前開(kāi)始出現無(wú)明顯誘因出現上腹部疼痛，呈陣發(fā)性，伴惡性感，無(wú)嘔吐，有畏寒發(fā)熱（體溫未量），起病約4小時(shí)后轉移至右下腹部，呈持續加重趨勢。遂于昨日前往縣人民醫院急診科就診，急診完善全腹部CT等檢查后結果提示：1闌尾增粗，闌尾糞石可能，闌尾炎待排。2右側附件紊亂，建議進(jìn)一步檢查。為求進(jìn)一步治療，今日于本院門(mén)診就診，門(mén)診以闌尾炎？收入本科室治療。起病以來(lái)，患者精神睡眠尚可，精神狀態(tài)正常，二便正常，體重無(wú)明顯變化。 ...
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